静脉曲张，相信很多人都很熟悉，最常见的发生部位是在下肢，小腿的表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤。
其实，在人体的很多地方都可能发生静脉曲张，比如精索静脉曲张。
一些男性可以触摸到或者看到阴囊里像是有几条蚯蚓盘绕着，偶尔还会感觉到坠胀隐隐作痛，活动时间长了感觉很不舒服。
这种症状就是精索静脉曲张。要知道精索静脉曲张和男性不育息息相关！
精索静脉曲张是怎么一回事？
医院泌尿外科医师黄陈孝介绍，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
其发病率约为10～15%，多见于20-30岁的青壮年，以左侧发病为多，双侧占40%。精索静脉曲张是男性不育症的病因之一。
因为左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，克服阻力较大；另外静脉瓣发育不全也是左侧精索静脉曲张高发的原因。
精索静脉曲张有什么症状？
精索静脉曲张症状较轻者一般没有什么不适症状，出现不适症状的话主要表现是站立时一侧阴囊下垂，有时伴局部坠胀、坠痛感，也可能会引起腹股沟区、下腹部、腰部等部位的疼痛。
一般，这种症状在站立太久后会加重，休息、平卧之后会缓解消失。阴囊表面的包块同样平卧时会缩小甚至消失，站立后会出现或者增大。
精索静脉曲张根据程度不同，分成四度：
亚临床型：彩超等检查发现轻度的精索静脉曲张，但是临床查体和屏气的时候并没有发现。
Ⅰ型：只在屏气时可以摸到。
Ⅱ型：站立的时候可以摸到，但看不到，平躺之后迅速消失。
Ⅲ型：站立的时候既可以摸到又可以看到，平卧之后缓慢消失。
精索静脉曲张，要手术吗？
如果没有症状或症状比较轻的精索静脉曲张，可以采取非手术的治疗办法，如阴囊拖带、局部冷敷等。
以下情况建议通过手术治疗，手术治疗也是目前最有效的方法：
症状严重
非手术治疗，症状不缓解
曲张明显
不育
儿童有Ⅲ度精索静脉曲张
黄陈孝医师提醒，特别是青少年时期如果发现精索静脉曲张应当及早进行手术治疗，医院泌尿外科门诊就诊，避免睾丸功能损害越来越严重。
本期嘉宾
市中西医泌尿外科
医师
黄陈孝
医学硕士，毕业于大连医科大学，研究生期间学习于大连医院。
擅长：诊治包皮过长、包茎、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、鞘膜积液等疾病。
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供稿：泌尿外科黄陈孝
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
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