精索静脉曲张介入治疗病例分享

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精索静脉也称睾丸静脉,是男性特有的生殖腺静脉,相当于女性的卵巢静脉,主要收集并引流睾丸与附睾的回流静脉血。

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。通常见于左侧,约占77%-92%,双侧为7%-22%,单纯发生于右侧的少见,为1%。好发于20-30岁青壮年;老年人;体力劳动者;长期久站的职业,如教师、士兵、美发师等。精索静脉曲张可导致男性不育,近40%的不育男性有精索静脉曲张。

男性,40岁,左侧阴囊坠胀感2年余,久立或久走后上述症状加重!彩超检查示左侧精索静脉曲张。药物保守治疗效果差。行介入治疗(左侧精索静脉造影+泡沫硬化术)。

左侧精索静脉造影示精索静脉增粗扩张

(如下图)

左侧精索静脉聚桂醇泡沫硬化术后精索静脉闭塞

(如下图)

精索静脉曲张介入治疗创伤微小、在局醉下即可进行,无手术瘢痕,术后1天即可出院无疤痕,术后复发率低,可作为首选治疗方法。

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