精索静脉曲张是指精索内静脉丛的扩张增粗或迂曲,它是男性不育最常见病因之一。
合医院专家组表示:精索静脉曲张通常在青少年时期已经出现,但其引起的不育问题却要在很多年以后才会表现出来。
精索静脉曲张患者20-50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变,因此他们的生育力也受到影响。及时手术可以改善多数患者的精液水平,并提高生育力,所以对明确精索静脉曲张已经引起不育的患者,手术是非常必要的。
青少年判断生育力办法虽然几乎所有精索静脉曲张在患者十来岁时候就已经有了,但对这个年龄的男孩却很难判断通过精液检查他们生育力。所以我们可以通过观察双侧睾丸大小来判断是否出现异常。
无论是成年人还是青少年,双侧睾丸大小都应该是大致相同,差异不超过2ml或体积的20%。当精索静脉曲张一侧的睾丸大小超过这一标准时,就应该及时手术。
而对青少年来说,在手术之后,同侧的睾丸体积还可以继续发育、增大,不会影响正常的生殖发育。
精索静脉曲张对男性的危害①引起患者下丘脑-垂体-睾丸轴功能不全,损害生殖内分泌功能。
②产生的大量血管活性物质毒害精子,使其运动、受精能力减弱甚至丧失。
③睾丸血流动力学改变以及学气平衡失调,损害正常的精子生成环境。
④睾丸温度影响,正常精子生活最佳温度应低于体温1-2度。
⑤睾丸、附睾的微循环障碍,使精子发生、成熟的环境受到破坏。
精索静脉曲张的处理原则手术治疗是主要治疗方法,可以达到理想治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
合医院专家组指出:精索静脉曲张一般预后良好,中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等,需及时手术治疗,手术治疗效果良好。
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