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导语：人的生命就是一个奇妙的现象，而医学的研究对象就是人。从本质上讲，医学是关于人的生命与健康的科学。所以，医学必须有人的温度。年，济源二院医务人员将自己的所感所想诉诸笔端，或关于工作，或关于生活。年二院医务人员所撰写的篇稿件，每一篇所表达的都是自己的真情实感。现根据《医院年信息奖惩办法》中奖惩规定第四条：全年要评选出2篇优秀稿件，综合考虑发稿量和阅读量等因素，现已预选出6篇。但优秀稿件花落谁家？统统由您说了算。
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老公“变形记”——儿科付军霞
以前老公最常对我说的一句话是：大鱼，你不要再上班了，我养你，你只要把孩子和家照顾好就行。我装作没听见，顾左右而言他。
我是一名儿科医生，每天早上7点50之前赶到科室，十几年雷打不动，交班、查房、处理医嘱，然后看门诊病人、收住院病人，一屁股坐下去，几乎一天可以不动身，下班时，几乎累的说不出话来。回家后，还不断接着咨询电话，无论是凌晨还是午休，有时吃饭时还在接着患儿家属这样的详细描述大便情况，并问怎么处理。而科室电话一响，就必须往科室跑，无论休息在家还是午夜梦回，生怕因此延误了患者。节假日是没有的，并且会更累，全家人的娱乐我常常是被排除在外的。老公对我如此形状是深恶痛绝的，经常因此对我发脾气：你管那么多干啥，医院又没有多给你发一分钱。我感觉是愧对老公，愧对家人，对此高兴时做个鬼脸，难过时沉默不语。
儿科的夜班兼看急诊，每一个晚上，住院患儿哭声此起彼伏，门诊病人源源不断，整个人好像在做仰卧起坐，次日便身心疲惫，好像突然老了几岁。回家后，顾不上收拾家里的凌乱，顾不上抱抱孩子，认真地听听孩子的心声，倒头便睡。这时碰到老公在家，我是免不了被唠叨的，好在老公经常不在家。
直到有一次回到老公的老家，我一回去，村里的大人孩子纷纷给我打招呼，对在外工作多年的老公，感觉仿佛像是对外乡人。老公惊讶不已：我可是正牌村里土生土长的啊。我窃喜不已，这些人可是我的老病人，我的忠实粉丝。
我再次对老公讲：虽然我工作劳累，赚钱不多，但我造福的却是我的患者，我的家人，看着那些天真可爱的孩子，入院或来诊时的精神萎靡不振，到病愈时的欢蹦乱跳，那种成就感是千金不换的。慢慢的，老公终于撇下多年来对我职业的偏见，不再劝我改行。
而现在，当我下班后，老公终于不再骂我是懒猫了，我的生活也惬意很多。哈哈，冥顽不灵的老公终于因我而“变形”了！
今晚，再次面临宫外孕，让我的想法发生了翻天覆地的变化。有时，想通过写一些有价值的回忆来定格我们美好的瞬间，有时想通过我们正确的判断来展示准确的逻辑思维。但今天，作为一名医师，当医生做出重要判断，需要患者及家属配合时，她们却犹豫不决……
今天想借这个平台，为大家普及一下基本常识。
月经在一个女人的一生中起着非常重要的作用。规律性月经的出现是一个女人生殖成熟的标志。所谓月经，顾名思义就是一月一次。当该来却迟迟未来就要警惕了。可能内分泌失调，可能早孕，可能有生殖系统肿瘤了……如此种种，都需要提高警惕。
内分泌失调，说实话，也确实不会致命。可能近一段时间思想紧张、情绪低落都会造成。比如快中招或高考的时候，学生们往往会出现这一情况。在这里不再详谈。
今天重点想说的是早孕。
如果，月经该来不来，一天、两天、三天可能没事，但十天、八天还不管、不顾就不行了。首先考虑早孕。是在宫内还是宫外？宫内孕的话即便是不要，也可以药物流产或人工流产补救。当然，如果本不打算要孩子，还是要做好防护措施的。切不可把流产当成避孕工具，这样受伤害的恰恰是自已。当一次一次的意外发生，真正想要孩子的时候，却不能怀孕。这已屡见不鲜。她们痛苦、失落，也有的因为这个原因，造成夫妻感情不和，导致家庭破裂。
当月经超7天左右不来，尿妊娠试验阳性，就应该彩超检查，必要时行阴道超声检查都是可以的。这时宫腔内可见圆形或椭圆形的孕囊，停经6周左右是能看到胎芽和原始心管搏动的。若看不到孕囊，就应该高度警惕了，宫外孕还是着床晚？需要查血HCG水平，如能成倍上涨估计问题不大；孕酮其实作用挺大，若孕酮水平大于78nmol/L(25ng/ml),基本可除外宫外孕。以上几项对于非专业人员可能有难度。没关系，医院检查就好，医生会给你正确的判断。
如果你不幸被怀疑为宫外孕时，需要做某些检查来确诊，比如：妇科检查、阴道后穹窿穿刺、彩超等，切不可因为某种原因而拒绝医生的检查。这样，造成腹腔内大出血，会致命的。这些都是曾经发生过的。今晚这个患者一度不配合检查，想通过彩超来判断结果，但做彩超往往需要膀胱充盈，这样就会耽误时间。时间就是生命，腹腔内咕咕地流着血，作为医务人员，心急如焚，患者是无法理解的。阴道后穹窿穿刺是一种最理想的宫外孕检查手段，操作简单，成功率高，确诊率高。最终通过后穹窿穿刺得到了确诊，火速进行了手术，腹腔镜下发现腹腔内出血约ml，左侧输卵管峡部妊娠破裂出血。
所以，女性朋友们，今天请记住两点；第一， 那天看江苏卫视的《蒙面歌王》听到一首歌叫《三十岁的女人》，颇有感触。悠悠三十载，弹指一挥间，自己已经三十岁了，一个不尴不尬的年龄，三十，是女人不再青春的分水岭。曾经有篇文章这样描述三十岁的女人，三十岁的女人是最累的女人，她把一颗心分成了三瓣，一瓣交给了工作，一瓣送给了丈夫，一瓣则被孩子所拥有。工作不仅仅是养家糊口，更是心灵的依托，精神的支撑，而丈夫的饮食冷暖，孩子的健康成长，则是她永远的牵挂。
有人说三十岁的女人是最懂爱的女人。她把爱握进抹布和扫把，使家中日日洁净、明亮；她把爱拌进油盐酱醋，使饭菜顿顿可口、喷香。她的爱虽平淡，却实在，她的爱使家人永远健康、快乐！每天，她或淡装浓抹、或素面朝天，把最灿烂的笑容展示给身边的每一个人。
三十岁女人的心，不再是个简单的平面，它的立体和丰满让女人更具有韵味，那是一种真正的成熟。三十岁的女人，端坐灯下，柔柔的灯光点燃她温馨凝重的目光。感情的潮渐渐漫过理智的岸，凝结在笔下的是文采飞扬的文字。那是过往的种种，升腾然后坠落，一滴一滴敲打心灵的湖水，清冽的回音是她心灵的聆听，但那不是为快乐而快乐的聆听，那是理还乱的情思，是偶尔采撷的生活的碎片，是对苍天的叩问，是理智回归时，对生活深深的思索……。
如今的我已身为人母，为人妻，每天的生活除了工作就是孩子。曾几何时，那个俏语莺莺，歌声袅袅的小女子已如东逝流水，平淡的岁月渐渐湮没了曾经风起云涌的浪漫，脸上是岁月的沧桑过滤后的宁静。
阴囊坠！胀！痛！这些人究竟是怎么了？
——彩超室王安娜
年3月27日，李XX，男，42岁，彩超示：1.左侧附睾头多发囊肿；2.右侧附睾内细密点状回声（考虑附睾淤积症）；3.右侧睾丸鞘膜腔积液；4.双侧精索静脉曲张。
年4月6日，王X，男，22岁，彩超示：1.左侧附睾尾囊肿；2.左侧附睾尾及右侧附睾内细密点状回声（考虑附睾淤积症）。
年6月20日，孙XX，男，25岁，彩超示：1.左侧睾丸下方不均质回声团（考虑附睾尾炎）；2.左侧附睾内细密点状回声（考虑附睾淤积症）；3.右侧附睾头囊肿。
以上三人的彩超结果均有“附睾淤积症”。附睾淤积症是很罕见的病症，那么这三位青壮年男性，为什么都出现了“附睾精液淤积症”呢？
让我们先来了解下“附睾淤积症”的有关知识。
“附睾淤积症”是这样定义的：附睾淤积症是男性输精管结扎术的并发症之一，因输精管阻断后，睾丸产生的精子及睾丸附睾液不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状。
“附睾淤积症”可分为单纯性附睾淤积症和附睾炎伴发附睾淤积症两种类型。
单纯性附睾淤积症的患者自觉轻度阴囊坠胀，于劳累、久立、行走或房事后症状加重，附睾有一定弹性，与周围组织无粘连。而附睾炎伴发附睾淤积症的患者伴发有感染，症状不仅加重，而且附睾肿大、质硬，与周围组织有粘连。
超声表现：附睾头体尾部增大，僵硬感，尾部增大明显，附睾实质内见细密点状回声，血流不丰富。
“附睾淤积症”是少见的病症，并且是男扎的并发症之一，而眼下这几位都是青壮年男性，与男性输精管结扎术无关，究竟为什么都发生了这种病症了呢？
我想，随着超声诊断仪分辨率的提高，对此症的阳性检出率提升可能是其原因之一，但更主要的是我们不得不重新考虑其发病原因。
个人认为，一切造成输精管阻塞的原因都可以引起附睾淤积症，如输精管和附睾的慢性炎症等，输精管阻塞后，下端的附睾和睾丸网都会扩张，分泌的睾丸及附睾液引流不畅即引起淤积。
有不正当性行为的男性，发生后尿路感染的机会增多了，继发附睾淤积症也会随之增加。
对于某些有手淫习惯的青壮年男性，也可能会因精液的过多聚集而引流不畅，从而造成附睾精液淤积，产生一系列的症状。
一直以来认为，“附睾淤积症”仅仅是男扎人士的“专利”，然而目前却过分“青睐”于这些青壮年男性人群，并且有很高的发病率，不得不引起注意喽。
这里需要提醒男性朋友们，保持正常有节制的性行为，预防后尿路感染，保持输精管的畅通，可以减少附睾淤积症的发生。
“附睾淤积症”是一种慢性炎性病变过程，我们知道，凡是慢性病变完全恢复都是比较困难的，所以为了个人的健康和幸福，还是赶紧从预防做起吧！
主任的“十三姨” ——急诊科许四化
大家应该还记得《心术》中的十三姨吧？她经常挂个号排半天的队，就为了给医生送一份鸡汤或饺子；她经常因医护人员受了委屈而心疼不已；她经常给医护人员送来温暖和安慰。她把医护人员当成自己的亲人，自己的孩子来关心、爱护。
我要说的是，我们的现实生活中也有一位活生生的十三姨！“十三姨”其实是主任的一个老乡。因为她像《心术》中的十三姨一样爽朗热情，我们都戏称她为“主任的十三姨”。十三姨是一个胖乎乎的中年妇女，大嗓门。每次，人还没进门，声音先传了过来，每次，还未说话，先笑眯眯的。
十三姨喜欢找主任看病，喜欢来二院看病。每次家里的七大姑八大姨生了病，总喜欢领着来找主任或者其他医生看病。用十三姨的话来说就是：“蒋主任人好，医术好，对人热情！”其实，十三姨也是一个非常热情的人！医院门口经过总是大包小包的带着土特产。开始，大家都推让不要，说是，不能收患者的红包！十三姨生气了，说：什么红包？都是自己家地里的东西！只是我的一点心意！你们是不是看不上这些东西？谁敢说你们收红包，我找他理论去！”大家只好收下。十三姨立刻高兴了，胖乎乎的脸上满是笑容，说：“这才对嘛！医患不分家，都是一家人！”她爽朗的笑声感染着我们每一个人，使我们的心情不由地飞扬起来！
每年的春天，是十三姨来的次数最多的时候，从陈篙到榆钱，从槐花到自己家地里的草莓，每次来都是背着一个大大的袋子，里面是分好的一个个小袋，细细的分着：这是主任的，这是张医生的，这是小李的。这是小王的。每个人她都不会忘记！“这些东西不值钱，就是让你们尝个新鲜！”每次她都这样说。
我们每天的工作是面对急危重患者，家人焦急的心情，一来就对我们大呼小叫，张口骂人者比比皆是。有时，没有家属的患者，我们辛辛苦苦抢救看护了半天，家属来了不但没有一句感谢的话，还把我们骂的不知所措。稍有一点不如他们的意，就是：你们什么服务态度？你们有没有医德？每每碰到这种情况，我都气的想哭！在当今的社会，在医患关系如此紧张的环境下，在大多数人用挑剔的眼光审视我们医护人员的情况下，十三姨让我们医护人员感到了无比的温暖，让我们知道我们的付出还有回报！让我们知道：医患之间还能如此和谐,如此信任！
枣核卡住之后——人事科赵圆圆
吃枣被卡住怎么办？一般来说，家人都会说：“你再吃点馒头什么的，压下去就好了。”但是今天的经验告诉我，这么做是多么的愚昧。
昨晚上听爸爸说，外婆吃枣被枣核卡住了。听别人说这个情况是需要做手术的，前几天一个老太太六十多，不知道吃什么卡住了，去郑州花了好几万呢！我一听吓了一跳：不就是卡住了么，需要做手术么？这可是要开喉咙的，危险系数好高呀！况且外婆今年都八十七了，这手术，经受得起么？舅舅们估计也是这样想的，于是就领着外婆回家了，希望能把这枣核慢慢顺下去。
今天早上，舅舅还是不放心，拿着片子来到了二院。先到耳鼻喉科，刚好张有利医生在，他看了下片子说：“你这个情况去胃镜室问一下吧，医院每年都要碰到几十例喉咙卡异物的病人，都是胃镜室的医生做的。”一听这话我们心里踏实了许多，一路小跑来到胃镜室。见到田医生，赶紧把片子拿出来给她看，她仔细看了看说，又询问了一些关于外婆的具体情况，给我们分析了病情，最后她说：“圆圆呀，这个我们没有办法做，一方面你外婆年纪也大了，现在的胃镜一般都是要全麻，不知道老人家受得了受不了，另一方面这已经延误一天了，而且还吃了东西，有可能已经刺破食道，情况更加复杂，建议你们赶紧去省医。”一听这话我们心里那个着急呀，一时不知道该怎么办，于是舅舅回到家跟一家子人商量了一下，就决定让医生看看病人再作抉择。
十一点四十，我们把外婆带到胃镜室，田医生和邓医生都在，他们看了看外婆的情况，又仔细询问了枣核卡住以后的情况，左右为难，一方面病情确实不能耽误，外婆的难受他们也是看在眼里，另一方面做这个检查也确实是有难度，万一做不好情况会更紧急。经过商量后决定，再做一次检查，看看枣核的具体位置。这时候田医生正在忙，邓医生就陪着我们一起去做检查。
检查完后，已经到了下班时间，田医生不放心又过来询问情况，后来经过田医生和邓医生的商议，认为老人家身体状况也还不错，枣核卡住的位置也比预期的要好些，在给家属分析情况并征求家属同意后，决定先做个胃镜尝试一下。他们也顾不上去吃饭，抓紧时间做着准备工作，因为多延误一分就多一分风险。我们在一边安慰着外婆，毕竟老人家心里也是怕怕的。之后便是紧张的胃镜检查时间。一家人围着病床屏气凝神的看着医生的每一个动作，不敢出一点声音。邓医生胆大心细，经过摸索找到那个枣核以后，看了食道两侧的扎入情况，运用自己熟练的技巧把它转了个方向，然后顺着食道下去了，一家人揪着的心终于放下来了。处理一下后续的工作，田医生在嘱咐我们之后便回家了，家里还有孩子等着吃饭呢，这时候已经是十二点三十五了。邓医生又给我们讲了食道两侧的出血情况，仔细叮嘱我们这两天禁止吃任何事物，连水都不能喝，如医院等等，苦口婆心生怕我们人多听错了。后来邓医生讲，食道异物的情况他们每年都要做好几十例，只是你外婆年纪也大了，还延误了一天，刚开始的时候真是拿不准，还是老太太运气好啊！其实我觉得不是运气，是因为碰到了你们这样的好医生！
这么一大段故事听起来有点流水账的感觉但是我只能这么写，因为它朴素平实地完全不需要任何叙事手法就可以感受到医生的换位思考。妈妈打电话说，你一定要写一封感谢信，表达一下我们心里的感谢，我说：“妈，你不说我也会写的。”晚上去看外婆，外婆一直念叨着，多亏了这么些好医生啊，要是早点来二院，医院花那么多钱！我逗外婆说：“你以后还吃枣不？”外婆连说再也不吃枣了……
真的很感谢邓继中医生和田晓丽医生，还有帮助我们的好医生好护士：五官科的张有利医生、放射科的齐豫生医生、药房的张爱华医生、外二科的刘彩霞医生和陈楠楠护士，真的很感谢这么些可爱的医护人员，谢谢你们！！！
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