精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。
一、疾病简介
1.主要症状
患侧（主要是左侧）阴囊部持续性或间歇性的坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻，多数患者在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块。
2、诊断
主要依靠症状及彩色多普勒超声检查。
3、治疗
1.药物：七叶皂苷类、黄酮类、非甾体抗炎药等。
2.手术治疗：精索静脉结扎术，介入手术。
二、常见问题解答
问：精索静脉曲张对生育有没有影响？
答：精索静脉曲张对生育有一定的影响，但确切机制尚未完全清楚。精索静脉曲张所致的睾丸生精功能异常是一个错综复杂的病理过程，很可能是多种因素共同作用的结果。虽然精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，但精索静脉曲张继发不育的概率还是比较小的。
问：口服药物治疗精索静脉曲张有没有效果？
答：治疗精索静脉曲张的口服药物可分为：针对精索静脉曲张的药物，改善精液质量的药物和改善症状的药物。文献提示这些药物均具有一定的效果，但通常前两种药物即使有效果患者也很难直观的感受得到，改善症状的药物通常效果不太明显。仅通过口服药物难以达到治愈精索静脉曲张的目的，缓解和改善症状的作用也有限。
问：精索静脉曲张达到几度时就应该手术治疗？
答：精索静脉曲张的手术指征主要是以症状对生活的影响和疾病对生育功能的影响为依据的，与曲张程度无绝对关系。
问：生活中应该怎么注意？
答：精索静脉曲张患者应控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动，避免长时间站立和行走。
问：想知道精索静脉曲张对生育有没有影响，应该做些什么检查？
答：主要是检查睾丸功能。包括睾丸大小、质地检查，精液质量检查，血清睾酮测定（推荐），血清卵泡刺激素、黄体生成素测定等。
参考资料：《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》
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