小金丸可用于以下男科疾病：
1.慢性非细菌性前列腺疼痛
2.痰湿淤阻型前列腺炎
3.良性前列腺增生
4.附睾炎
5.阴茎硬结症
等
医院：
成医院
采集时间：
年3月～年9月
一般资料：
慢性前列腺炎，痰湿瘀阻型
病例：74例，治疗组36例，对照组38例
年龄：18-50岁，中老年多发
病程：3个月-3年(49个月)
症状：会阴、睾丸、小腹、腰骶部疼痛，尿频、尿急、尿痛及尿不尽感和排尿困难，病史3个月以上；
前列腺触诊：正常，或表面不平或不对称，可触及不规则硬结，或有压痛；
前列腺液常规检查：WBC≥10个/HP或WBC10个/HP、卵磷脂小体减少或正常；前列腺液细菌培养阴性。
痰湿瘀阻证辩证标准：
（1）主证：①会阴疼痛或不适；或少腹疼痛不适或睾丸、阴茎、尿道疼痛不适；②尿频、尿急、尿痛；③排尿余沥不尽；
（2）次证：①腰骶疼痛；②阴囊潮湿；③白浊；④舌暗红或边瘀点、瘀斑，苔白腻，脉濡缓或沉紧或弦涩。
凡具备以上主证中第1项，或伴主证中第2、3项中的任一项，或伴次症中任一项者（舌象必备），即可纳入。
治疗方法：
（1）治疗组：小金丸口服，一日2次，每次1.2g。
（2）对照组：塞来昔布胶囊口服，一日2次，每次0.2g。
疗效：
采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）疼痛症状，于治疗前、治疗4周后填写疼痛症状评分表。
治疗组小金丸能显著降低疼痛症状评分，表明小金丸能明显缓解痰湿瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎疼痛。
塞来昔布胶囊是非甾体抗炎镇痛药，可能提高严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的风险，并且可能随用药时间的延长风险更大。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，需慎重。
动物实验：
实验一：用冰乙酸致小鼠扭体，探讨小金丸的镇痛效果。
实验二：对小鼠前列腺腹叶注入完全弗氏佐剂，空白组注入无菌水建模，并依照分组给药，观察小鼠前列腺组织NGF、COX-2的表达情况。
动物实验结论：
通过小鼠扭体实验证明：
小金丸对小鼠具有明显镇痛作用，且高剂量效果更好；进一步实验表明：小金丸可抑制炎性致痛介质NGF、COX-2的表达。
小金丸可能通过抑制前列腺组织NGF、COX-2等炎性介质的表达来发挥其镇痛作用。
通过临床与动物实验研究得出以下结论：
1.小金丸能明显缓解慢性非细菌性前列腺炎疼痛症状；
2.小金丸对小鼠有明显的镇痛作用；
3.小金丸可抑制慢性非细菌性前列腺炎疼痛模型大鼠前列腺组织NGF、COX-2的表达；
4.小金丸可能通过抑制前列腺组织NGF、COX-2等炎性介质的表达而发挥其镇痛作用。
参考文献：
[1]曲晓伟.小金丸对慢性非细菌性前列腺炎疼痛作用的临床与实验研究[D].成都中医药大学,.
医院：
成医院
病例采集时间：
.9-.9
一般资料：
慢性前列腺炎，痰湿瘀阻型
病例：76例
年龄：18～50岁。
病程：≧3个月。
症状：会阴、睾丸、小腹、腰骶部疼痛，尿频、尿急、尿痛及尿不尽感和排尿困难，病史3个月以上。
前列腺液常规（EPS）检查：WBC≥10个/高倍视野（HP）或正常、卵磷脂小体减少。
前列腺触诊：表面不平或不对称，可触及不规则的炎性硬结，并有压痛。
痰湿瘀阻证辨证标准
（1）主证：①会阴疼痛或不适；或少腹疼痛不适或睾丸、阴茎、尿道疼痛不适；②尿频、尿急、尿痛；③排尿余沥不尽。
（2）次证：①腰骶疼痛；②阴囊潮湿；③白浊；④舌暗红或边瘀点、瘀斑，苔白腻，脉濡缓或沉紧或弦涩。
凡具备以上主证中第1项和第2、3项中的任一项者，以及次症中任一项（舌象必备），即可纳入。
治疗方法：
治疗组：小金丸，每次1.2g，每天2次；
对照组：安慰剂，服用方法及疗程与治疗组相同。
10天为一疗程，共3个疗程。
疗效:
疼痛(部位、严重性和频度)、排尿异常(排尿刺激症状和阻塞症状)是慢性前列腺炎的主要临床症状；TNF-α是临床常用的炎性细胞因子，能引起局部组织炎症和损伤，诱导炎性介质的产生，加剧炎症反应。
本文以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）疼痛症状评分、最大尿流率及前列腺液中TNF-α含量为疗效指标，观察小金丸对痰湿瘀阻型慢性前列腺炎的治疗情况。
治疗后治疗组NIH-CPSI疼痛症状评分、最大尿流率、前列腺液中TNF-α含量均有明显改善。表明小金丸对痰湿瘀阻型慢性前列腺炎疼痛及排尿症状治疗作用明显，是治疗该型前列腺炎的有效药物。
动物实验进一步证实小金丸可改善慢性前列腺炎症反应。
动物实验：
成年雄性大鼠60只，随机分为6个组：空白组、模型组、对照组、小金丸高、中、低剂量组。观察小金丸对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠炎症的影响。
IL-10是TNF-α刺激中性粒细胞和单核巨噬细胞分泌的炎性物质，能加剧炎性反应。
小金丸通过抑制慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺组织内TNF-α、IL-10的表达，改善炎症反应。
结论：
①
小金丸对痰湿瘀阻型CP的疼痛症状、最大尿流率改善明显，可以应用于临床治疗该病。
②
小金丸对CP患者前列腺液中TNF-α含量有显著改变，从细胞因子角度证明小金丸对CP有明显疗效，并揭示小金丸对疼痛症状改善的部分机理即为降低局部TNF-α含量，从而减轻局部炎性反应。
③
慢性前列腺炎久病患者多疼痛症状突出，病性多夹瘀夹痰、虚实夹杂，用“化痰祛瘀”法治疗效果较好。
参考文献：
[1]付正丰.小金丸治疗痰湿瘀阻型慢性前列腺炎的临床研究[D].成都中医药大学,.
[2]曲晓伟，尹静，张培海，尤耀东，张蜀武-世界中医男科学术大会暨世界中医药学会联合会第三届男科学术大会中华中医药学会第九届男科学术大会国际中医男科学会第五届学术大会.
医院：
浙江医院
病例采集时间：
.1-.10
一般资料：
良性前列腺增生（BPH）
病例：32例
年龄：56～85岁。
病程：1-30年。
患者均符合国家中医药管理局《中药病症诊断疗效标准》。辩证属瘀血阻滞、中气下陷、肾阳虚衰。
治疗方法：
癃闭舒+小金丸：癃闭舒每次0.9g，每日2次；小金丸每次1.2g，每日2次。
服药期间禁烟酒，忌食生冷、辛辣、油腻食物，不要憋尿，保持大便通畅，慎起居，避风寒。
疗效：
癃闭舒合小金丸治疗总有效率90.6%。
总结：
BPH好发于老年人，60岁左右开始多发，多因年老体弱、劳损肾精、肾气不足，膀胱气化无力，浊阴不降、久病必瘀，痰於互结，积而成疾，阻塞尿道。属本虚表实之证。治宜补肾益气、活血化瘀、消肿散结，通利水道。小金丸+癃闭舒，切中病机，使肾虚得补，瘀血可祛，窍络通畅，气化如常。
[1]朱雪琼,朱建龙.癃闭舒合小金丸治疗前列腺增生32例[J].江西中医药,,(04):41.
医院：
同济大学附医院
病例采集时间：
.1-.7
一般资料：
良性前列腺增生
病例：例
年龄：56～85岁。
病程：1-30年
患者均有典型下尿路梗阻症状。
入选标准：
国际前列腺症状评分（IPSS）13分，最大尿流量（Qmax）15ml/s，血清前列腺特异性抗原（PSA）4μg/L，一次尿流量ml。
排除标准：
前列腺癌、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱等非前列腺增生所致的下尿道梗阻，影响排尿的疾病和泌尿系感染，严重肝、肺、肾、心血管及血液病等的患者。
治疗方法：
小金丸组：小金丸(成都永康制药有限公司生产）口服，每次1.2g，每天2次，疗程为6个月。
非那雄胺组：非那雄胺，口服，每次5m每天一次，疗程6个月。
疗效：
前列腺症状评分（IPSS）小金丸组和非那雄胺组没有显著差异，给药后均下降。
相关疗效指标：前列腺体积、前列腺特异性抗原下降幅度非那雄胺组小于小金丸组，差异有非常显著意义(P0.1)。
不良反应：
小金丸组未发生不良反应，无性功能障碍出现。非那雄胺组部分患者开始服用时，自觉头晕、恶心或胃部不适，7例患者主诉性欲减退。两组治疗前后血常规、肝、肾功能均无异常。
总结：
BPH严重影响老年人正常排尿和生活质量，并呈渐进性发展，常并发尿潴留、膀胱炎、膀胱结石，严重者可能出现血尿甚至肾衰竭。前列腺良性肿大，属于中医的“痰核”积象范围，小金丸散结消肿、化瘀止痛，由试验结果可以得出结论：小金丸治疗良性前列腺增生症更加安全、有效。
[2]屈江宁.中成药小金丸治疗良性前列腺增生的疗效观察[J].亚太传统医药,,(01):69-71.
医院：
医院
病例采集时间：
.1-.7
一般资料：
附睾炎
病例：31例
年龄：61～78岁
慢性期10例：6例为急性转为慢性，4例原因不详。慢性期多有阴囊局部不适、坠胀感、疼痛放射至同侧下腹部及大腿内侧，附睾肿大变硬、偶有压痛、与睾丸界限清楚。
急性期21例：长期留置尿管6例、前列腺术后2例，合并糖尿病5例、合并泌尿系结石感染3例。急性期多有阴囊局部红肿热痛、触痛明显、睾丸附睾均匀肿大，血象升高；
均有阴囊痛性肿块。尿液、前列腺液、涂片或培养检出大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。排除结核性附睾炎，彩超排除精索，睾丸扭转，精液囊肿，附睾肿瘤。
治疗方法：
急性期：头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等对细菌敏感的药物，静脉给药10天。均卧床休息3—4天，抬高阴囊，局部有红肿热痛的冷敷阴囊2—3天。
急性附睾炎后期及慢性附睾炎：口服敏感抗生素1个月；小金丸(成都永康制药有限公司生产)，每次1.2g，每日2次口服，1个月后统计结果。
疗效：
急性期21例，痊愈15例，有效6例，总有效率％；
慢性期10例，痊愈4例，有效4例，无效2例，总有效率80％。
疗效标准：
患处疼痛及肿块消失，彩超示附睾形态、质地恢复正常为治愈；不痛或偶有轻微痛，肿块质地变软、稍变小为有效；疼痛及肿块无改变为无效。
结论：
附睾炎属中医“子痈”范畴，主要由于湿热、痰湿、淤血导致局部气血不畅所致。而附睾炎急性期后的病理改变，附睾局部纤维化，瘢痕往往阻碍抗生素进入附睾组织，单用抗生素治疗效果不好，故用小金丸联合细菌敏感抗生素治疗。另外，小金丸散结消肿、化淤止痛功效，可使附睾肿块软化。所以联合小金丸效果更佳。
阴茎硬结症是阴茎白膜结缔组织的纤维化，主要病理表现为局部正常的弹力结缔组织玻璃样变性或被纤维瘢痕代替，长期发展可钙化或骨化，常局限于阴茎筋膜与白膜之间，伴有纤维细胞增殖及慢性炎症细胞浸润，为良性的慢性病变。
本病好发于中老年人，也可见于年轻人，发病率随年龄的增高而增加。其发病可能与掌腱膜挛缩、鼓膜硬化、外伤、尿道器械操作、糖尿病、痛风、感染、自身免疫系统疾病等因素相关，导致阴茎海绵体白膜和勃起组织之间的血管周围炎症和机化，最终形成硬结和瘢痕。
医院：
北京医院
病例采集时间：
.10-.10
一般资料：
阴茎硬结症
病例：56例
年龄：30～47岁
病程：3-23个月
患者阴茎松弛时无特殊不适感，但在勃起时均有局部疼痛感，部分严重者伴有阴茎弯曲而影响性生活，体格触诊可见硬结，应用彩色多普勒超声检查发现阴茎硬结，阴茎白膜区见中等或略强回声结节，边界清晰。
治疗方法：
对照组：采用结节内注射方法治疗，给予2%利多卡因注射液2mL+复方倍他米松注射液1mL混合液结节内多点注射+结节周围注射，2次/周。
观察组：对照组+小金丸，每次1.8～3.0g，每日2次。
治疗时间：4周。
观察指标及疗效判定标准
观察两组患者不良反应发生情况，并在治疗结束后3个月及12个月，患者自评阴茎疼痛、阴茎弯曲、阴茎勃起障碍及性生活能力改善情况。
痊愈:阴茎硬结消失，勃起疼痛消失，阴茎弯曲矫正，性快感恢复，局部触痛消失;
有效:勃起疼痛消失或改善、阴茎弯曲改善、硬结缩小或软化、性快感恢复等，有以上之一者为有效;
无效:上述症状及体征无改善。
总有效=痊愈+有效
疗效：
本研究结果显示，对于阴茎结节患者，在局部注射复方倍他米松基础上加服小金丸能明显提高疗效，且安全性好。治疗结束后随访发现，观察组患者3个月后阴茎疼痛、阴茎弯曲、阴茎勃起障碍等症状改善情况均优于对照组，12个月后患者阴茎勃起障碍及性生活能力自评改善情况也好于对照组，提示观察组患者的近期、远期疗效均较佳。
参考文献：
[1]杨顺利,杨立杰.小金丸口服配合药物注射治疗阴茎硬结症28例[J].中国药业,,25(04):-.
[2]张晓群,汪正飞,郑石清.中西医结合治疗附睾炎31例[J].实用中医药杂志,(10):.
江医院
小金丸合六味地黄丸治疗
阴茎硬结症2例
案例一
吴某，男，41岁。从事销售工作。于年9月25日初诊。
患者主诉：发现阴茎右侧条索状物1月余。现阴茎在疲软状态下并无不适，但在勃起时明显向右侧弯曲，伴有疼痛，同房时更甚。既往无局部感染及外伤史。
医院泌尿外科诊断为“阴茎海绵体硬结症”，曾给予口服维生素E治疗月余无效，后又劝患者行“阴茎斑块切除术”。但患者对手术顾虑较多，而转至该院门诊求诊。
在该院就诊时症状同前，余无不适，舌质淡红，略有紫气，苔薄白，脉弦细；查：包皮不长，龟头、阴茎无红肿、溃疡，尿道口无分泌物，阴茎海绵体右侧近冠状沟处可触及0.5cm×0.5cm×2.0cm条索状硬块，质地较硬，表面不规则，不能推动，按之不痛。根据病史及查体，本病当属中医“阴茎痰核”范畴。辨证为肾虚痰瘀。
小金丸合六味地黄丸治疗。小金丸，0.6g／次，3次／日，口服；六味地黄丸，8粒/次，3次／日，口服。服药21天，前来复诊时发现条索状硬块已基本消失。嘱继续服药半个月，以防复发。
案例二
王某，男，52岁，机关干部。于年3月20日初诊。阴茎背侧有2个小斑块状硬结伴疼痛1周。
患者自诉因疼痛而发现自己阴茎异常，平时亦能正常勃起，故未曾注意是否有硬块。
查：阴茎背侧可触及黄豆粒大小2处斑块状结节，轻度触痛，质地如软骨，边缘光滑，腹股沟淋巴结无异常发现；舌淡红，苔薄白，脉迟细。中医认为，痰浊凝结而成阴茎痰核。
治以化痰散结，健脾益肾。嘱小金丸合六味地黄丸口服。用法同上，结果服药第4天患者即觉疼痛减轻，继续服药，1个月后硬块完全消失。后随访半年未见复发。
医院中医科
单用小金丸
治疗以下男科疾病
案例一：精索静脉曲张
某男，43岁，已婚，年3月27日诊。
3年前患者曾有用力过度史。后一直感到左侧阴部肿胀隐痛，有明显的下坠感．站立时间较长后症状加剧，休息后则好转。至医院就诊明确为精索静脉曲张。
体检：左侧精索肿胀．站立时可触及曲张静脉如一团蚯蚓，舌质黯红，边有黯瘀点。辨证为瘀血内阻，气血经脉不和，治以理气散结，活血通络。
予小金丹口服，服药2天后，阴部肿胀明显好转，劳累后仍有反复，再服小金丹2月后症状完全消失．未再复发。
精索静脉曲张是指精索静脉因回流不畅．血流瘀积而造成的精索静脉伸延、迂曲、扩张。属中医筋疝。总的病机为瘀血内阻，气血经脉不和，《医林改错》：“青筋暴露，非筋也，现于皮肤者血管也，血管青者，内有瘀血也。”通过小金丹以达到活血化瘀、舒筋通络的治疗目的。
案例二：睾丸损伤
某男，36岁，已婚，年5月23日诊。
5个月前左侧睾丸曾被踢伤。形成较大的血肿，至今仍有肿痛，隐隐作痛，尤以阴天为甚。曾大量使用过高级抗生素，最近又服用中药治疗，肿块稍有缩小，但仍感到刺痛明显。
患者左侧睾丸明显肿大，质地较硬，压痛明显。患者舌苔白腻，舌质黯红有瘀点，诊断为睾丸外伤。
予以小金丹口服，配合热疗。治疗1月后复诊，左侧睾丸明显缩小，质地转软。疼痛感大为减轻，再继续服用小金丹半月，双侧睾丸等大。质地正常，无明显压痛，随访中无不适。
睾丸外伤而致阴邪瘀血日久不消．血肿机化，形成肿块，睾丸硬结，瘀血内结，影响气血运行，故时有隐痛。会阴部不适。活血化瘀、通络散结为治疗睾丸损伤的主要原则．运用小金丹往往能够起到明显疗效。
案例三：附睾结节
某男，45岁，已婚，年11月6日诊。
患者自觉双侧睾丸坠胀疼痛半月。半月前开始出现睾丸坠胀感觉，劳累和行走后加剧，休息后好转。
至门诊就治，睾丸检查：右附睾扪及1cmx2cmx1cm结节。左附皋扪及1cmx1cmx1cm结节，质中有压痛。中医证属子痰。治拟化痰软坚、化瘀散结。
口服小金丹，治疗2个月后症状消失，再巩固治疗1个月后检查：右附睾结节0.5cmx0.5cm×1cm，左侧附睾结节消失。
附睾结节相当于中医所称的子痰。由于慢性附睾炎症反复发作，久治不愈，而产生的炎性结节，病因病机多为痰瘀交阻，日久成结，为有形之邪，理当化痰软坚、化瘀散结方能奏效。随选用小金丹治之。
案例四：免疫性不育
某男，35岁，已婚。年5月7日诊。
婚后4年不育，夫妻同居，性生活正常，女方妇科检查无异常，男子精液计数均正常，但血清抗精子抗体阳性。患者自觉胸胁胀闷，口干口苦，皮肤干燥无华，口唇轻度紫黯，舌紫有瘀斑，脉涩。
口服小金丹，同时辨证服用中药，治疗1年余，血清抗精子抗体转为阴性，数月后妻有身孕。
睾丸损伤、炎症和输精管道感染、阻塞，是诱发免疫性不育的重要病因。祖国医学认为本证病因之标为损伤或感染，病机为正虚邪恋，导致湿热内蕴，气血不和，精道瘀滞；或邪热入于营血，归于精室，阻滞精道而成。同时由于该病病程长，病情复杂，久病成瘀，所以在治疗过程中除了针对主要病因治疗外，活血化瘀理气成为免疫性不育的主要治则。临床选用小金丹治疗，并达到治疗目的。
案例五：睾丸鞘膜积液
某男，49岁，已婚，年3月15日诊。
患者左侧睾丸胀痛加剧2周。平时自觉睾丸胀痛不适，有下坠感。曾使用抗生素治疗无效。近2周来症情加剧而至门诊就诊。睾丸B超检查示：右侧睾丸鞘膜积液。中医证属水疝，治以理气化瘀散结。
口服小金丹，治疗2月余。睾丸症状消失，再巩固治疗6个月，睾丸B超检查未见异常。
鞘膜积液相当于中医所称的水疝，俗称“偏坠”。病因病机有肝气失疏、气滞血瘀所致。往往病程较长，经久难治，久病致瘀，故治疗该症无论何种病因，活血化瘀为首要治则。选用小金丹治疗疗效显著，服用方便，可以达到长期治疗的目的。
参考文献：
[1]严丰,吉庆.小金丸合六味地黄丸治疗阴茎硬结症2例[J].湖南中医杂志,,25(05):83.
[2]孙建明.小金丹治疗男科病举隅[J].辽宁中医杂志,(09):.
小金丸：散结消肿，化瘀止痛
晚期癌痛，止痛
慢性炎症：
慢性乳腺炎，慢性前列腺炎，慢性盆腔炎等；
各类增生：
乳腺增生，甲状腺结节，甲状腺肿大，前列腺增生等；
骨外科：
多发性骨髓瘤，骨关节结节或炎症。
赞赏