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小儿疝气是常见的小儿腹股沟斜疝，以3岁以下男孩常见，又称为“囊疝”俗称“大气蛋”，是肠管从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟内突出，向下向前，向内斜行，经过腹股沟管，再穿出腹股沟外环，而进入阴囊。
疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，俗称“小肠串气。”疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。
小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。
小肠疝气的形成多与先天因素有关。先天不足，发育迟缓。造成某种薄弱环节的存在，而后天失养，气虚不摄，及六淫之邪外侵，亦是引起本病的重要原因。
金元时代医家张子和说“诸疝皆属于肝”，因肝脉循少腹络阴器，认为疝“非肝木受邪，则肝木自甚也”。另外，由于先天禀赋不足、气虚下陷、感受外邪等原因也可导致疝气。
中医对疝气的分型辨证：
1．脾肾亏虚：
先天不足，后天失养，致气虚不摄，甚则中气下陷而发为疝。
治疗原则：培补脾肾
处方：补脾经，补肾经，补肺经，推三关，揉丹田，按揉血海，足三里，三阴交。
方义：补脾经，补肾经，补肺经，推三关健脾益气，补养气血；揉丹田，按揉血海，滋阴养血，补气升提；按揉足三里，三阴交善治一切虚证。
2．肝郁气滞肺失宣降，气机逆乱，窜结小腹而成。
治则：疏肝理气
处方：清脾经，清肝经，分推手阴阳，揉膻中，揉肺俞，搓摩胁肋。
方义：清脾经，清肝经，分推手阴阳，推揉膻中疏肝解郁，理气通滞，揉肺俞，搓摩胁肋，有调畅气机之功。
3．寒湿外侵
寒湿之邪外侵，凝结下焦，阻遏气机，或寒湿郁久化热，留滞下焦而作。
治则：散寒化湿。
处方：清补脾经，清小肠，揉外劳官，揉丹田，按揉足三里、三阴交、推三关。
方义：清补脾经，推三关，揉外劳宫温中健脾。通利水湿；揉丹田，按揉足三里，三阴交调利下焦，温热祛寒，清小肠加强祛湿作用。
小儿推拿对疝气的局部按摩：
1、患儿仰卧，用手掌由腹部左侧向右侧做旋弧状揉捏，用拇指按压天枢、气海、关元穴各1分钟。
2、用手将患儿脱垂下来的肿块（肠段）轻轻推送入腹腔之中，同时让患儿提气收腹，降低腹腔内压力，至其脱垂的肠段完全还纳至腹腔之中。
3、用食指着力，在患儿腹腔下缘之皮外环处（即肠段脱出之口）反复捻揉5～10分钟，以促使其逐渐闭合。
4、然后将患儿翻身，给孩子正捏脊五遍
5、用双手拇指沿脊柱两侧边缘由上而下捏4～5次（捏脊法），用拇指点揉两侧期门、血海穴。
6、治疗结束。坚持每日1～2次按摩，每30日为一疗程。
预防与护理
按摩时尽量避免患儿哭闹咳嗽，以免疝内容物再次脱出。只要坚持用正确的按摩按摩方法治疗，小儿疝气是可以治愈的。
小儿推拿调理鞘膜积液
妈妈们知道什么是蝉蜕，就是金蝉脱壳后的外壳，是味中药。是治疗小儿水疝的灵丹妙药。可祛风除湿，利水消肿，主治小儿水疝。
小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”，多因哭闹、惊恐，致肝气逆乱、疏泄失常，气机郁滞，三焦气化失司，水湿停聚循肝经积于阴部而发病。
水疝是疝气的一种，疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。
小儿水疝症状：水疝初期，并无太多明显的症状，但是随着积液逐渐增大，按压不可消失，有一定的坠胀之感。同时，特点主要是阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。
如果是先天性水疝，在患者平卧时挤压积液，可使之逐渐缩小，甚至完全消失。如果是原发性水疝，则阴囊皮肤正常，积液张力较大。睾丸鞘膜积液因积水围绕睾丸，在患侧不能触及睾丸或附睾，所以一般只能摸到一个肿物。
如果是小儿鞘膜积液，则,大多与先天因素有关，在出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成积液。
长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。
中医认为水疝是由于肝肾不足，三焦水道气机不畅，水湿潴留阳器，或外受寒湿之邪而成。
中医认为大多是由于肝肾不足或中气下陷，坐卧湿地风冷入腹，阴寒内盛或因湿热郁结，肝经不舒和小肠阻结所致。
治疗小儿水疝的基础小儿推拿手法：
大敦穴，关元、三阴交、平肝，补肾阳，补脾，揉外劳宫，清小肠，揉二马；揉百会。
（一）寒疝
表现：阴囊肿硬而冷，并牵引小腹作痛，遇热时疼痛缓解，遇冷时疼痛加重，并伴哭叫不安，面色青白，唇舌淡白，脉迟或沉紧。
治法：温经散寒，行气止痛。
推拿配穴：推上三关2分钟，揉神阙2分钟，揉气海2分钟，推上七节骨2分钟。
（二）水疝
表现：阴囊偏坠，肿痛或不痛，每哭则发，发则下坠。
治法：疏肝理气。
推拿配穴：平肝2分钟，顺运八卦2分钟，推四横纹2分钟，揉神阙2分钟，揉百会2分钟，揉四神聪1分钟。
（三）湿热疝
表现：阴囊红肿，或状如水晶，时时胀痛，烦躁啼哭。
治法：清热渗湿。
推拿配穴：退下六腑3分钟，清大肠2分钟，揉气海2分钟，揉丹田2分钟，揉足三里2分钟，清天河水2分钟
日常保护：应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。
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