什么是静脉曲张你又知道多少

静脉曲张指浅表静脉隆起、迂曲,扩张,常见于下肢,俗称“蚯蚓腿”,是最常见的周围血管疾病。从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、变黑、坏死等。在静脉曲张发病的大部分阶段,不痛不痒,没有什么不适感,有些人认为它仅仅影响美观。殊不知,这种观点是严重错误的!

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。

身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。

值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

病因

导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。

另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。

另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

主要症状

1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;

2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;

3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;

5.局部坏疽和溃疡。

若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;

若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

一期:毛细血管扩张,网状静脉扩张。

二期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉。

三期:曲张血管增多,水肿。患肢增粗,皮肤搔痒,严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。

四期:血液成分渗透皮下组织,造成局部皮肤发红,变紫,直至发黑,色素沉着,皮肤失去弹性而变硬。

五期:为急性溃疡期,发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。

六期:静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”。

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