精索静脉曲张在医学上的定义是精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长，扩张和迂曲。其发病率约占男性的10%~15%，多见于青壮年，好发于左侧，但近年来发现发生于双侧的可达40%以上。精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。
1.临床表现：
多数患者无明显症状，多在体检时才被发现，或自行发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因不育症就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适，坠痛，疼痛可向下腹部放射，通常久站或行走时症状加重，平卧后症状又减轻。
2.诊断标准：
临床上将精索静脉曲张分为四级：
0级：无精索静脉曲张症状表现，Valsalve试验（腹压增加）不能实现，B超可发现轻微的精索静脉曲张，静脉管径超过2mm；
I级：触诊不明显，但Valsalve试验时可出现。
II级：在触诊时极易触及扩张静脉，但不能看见。
III级：病人站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤表现，如团状蚯蚓，容易摸到。
3.辅助检查：
B超：首选推荐，无创性检查，便捷，重复性好，分辨率高以及诊断明确。
实验室检查:精液检查,血清睾酮,精子抗体检查，睾丸容积的测量，
鉴别诊断
通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊精索静脉曲张。但应注意鉴别精索静脉曲张合并其他疾病，如慢性骨盆疼痛综合征所引起的阴囊不适、疼痛、生育等症状。应特别注意与躯体症状为主要表现的心理疾患进行鉴别。
4.治疗
一般治疗
包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等
药物治疗：复合肉碱，克罗米芬，伸曲助育汤，通精灵
手术治疗：首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗（顺行或逆行）。
手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度明显优于单纯手术的治疗。
吴梦华赞赏