精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张按病因可分为原发性和继发性；
1、原发性精索静脉曲张：多见于青壮年，直立或者行走时明显，平卧休息后可缓解，病因不明。
2、继发性精索静脉曲张：少见，平卧后曲张不能缓解，可见于左肾静脉及腔静脉阻塞、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水、肠系膜上动脉压迫等。
如何治疗：主要依据症状的严重程度及有无损害男性生育力同时要尊重患者的个人意愿选择合适的治疗方法。
1、一般治疗：
包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。
2、药物治疗：
七叶皂苷类：抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用，可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。
黄酮类：抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿；改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。
针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等。
对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。
3、手术治疗：
对于疼痛、坠胀症状明显，或者已经有精液质量受损甚至不育的患者，在充分沟通尊重患者意愿的基础上，可行手术治疗。
何时回来看医生：
1、未治疗：1-2年一次，检查睾丸大小及精液质量；
2、药物治疗：3个月一次，评估疗效；
3、手术患者：术后1-2周，检查有无手术并发症；术后3月，评估疗效。
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