中医认为，阳痿病因复杂，多因情志不遂，所愿不得，或悲伤过度，郁郁寡欢，致肝气郁结，气血不畅，宗筋失充，致阴器不举；或恣情纵欲，房事不节，或手淫过度，伤精耗血，损及真阳，以致肾气虚惫，命门火衰，渐成阳痿；或大卒惊恐，恐则伤肾，肾主藏精，恐则气下，致阳事不振而痿；或饮食不当，过食肥甘厚味，嗜酒过度，酿湿生热，内阻中焦，伤及脾胃，脾虚生湿成痰，湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿不用；或久病之体，五劳七伤，正气虚损，血行不畅；或跌仆伤及肾府，致瘀血阻于宗筋络脉，发为阳痿等。功能性阳痿的中医辨证论治，一般分为肝郁气滞证、湿热下注证、心脾两虚证、命门火衰证、阴虚火旺证、瘀血阻络证和惊恐伤肾证。
阳痿是指性交时阴茎不能勃起，或虽勃起但不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症，又称为勃起功能障碍。此病中西医同名，但中医学又有称为“阴痿”、“阴器不用”者。西医学则根据发病原因分为器质性阳痿和非器质性阳痿两种。前者病因较为复杂，主要包括血管病变、神经源性、内分泌性、炎症性、机械性、药物影响、创伤及手术后并发症、各器官系统病变等因素。后者通常是由于潜在性和突发性精神因素所导致的功能性阳痿。
男性生殖器可分为外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器包括阴囊、阴茎和尿道；内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺及尿道球腺。其中前列腺、精囊腺及射精管位于盆腔内。
会阴的血管神经
阴囊
为位于阴茎后下方的囊袋，由皮肤和肉膜构成。阴囊的皮肤薄而柔软，色素沉着明显，有少量阴毛。皮肤内有皮脂腺、汗腺及大量弹性纤维，富有伸展性。在皮肤的中线上，有一条纵行的阴囊缝。皮肤深面的浅筋膜叫肉膜dartoscoat,主要由致密结缔组织、弹力纤维和散在平滑肌束组成，缺乏脂肪组织，与皮肤紧密愈着。其中的平滑肌能随温度变化而反射性地舒缩，以调节阴囊内的温度，使之适合精子的生长发育。肉膜在相当于阴囊缝处向深部发出阴囊隔，将阴囊内腔分为左、右两部，容纳睾丸、附睾及精索下段。
睾丸
位于阴囊内，左右各一，为男性生殖腺，能产生精子及分泌男性激素。
睾丸的形态睾丸的外形呈稍扁的卵圆形，表面光滑。可分内、外侧面，前、后缘和上、下端。前缘游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入交与附睾和输精管的起始段相接触。青春期睾丸随着性成熟生长，老年人的睾丸则随性机能的衰退而萎缩变小。
睾丸的构造睾丸的表面有一层坚厚的结缔组织膜，称为白膜。沿睾丸后上缘，白膜向睾丸内突入，形成睾丸纵隔。睾丸纵隔又向睾丸实质内发出许多放射状的睾丸小隔，将睾丸实质分隔成许多睾丸小叶，共约-个。每个小叶内有2-4条迂曲的精曲小管。精曲小管壁的上皮细胞分裂增殖，发育形成精子。精曲小管间的结缔组织内含间质细胞，能分泌男性激素。精曲小管逐渐向睾丸纵隔集中，形成精直小管，进入睾丸纵隔并互相交织成睾丸网，最后汇集成8-15条睾丸输出小管，在睾丸后缘的上部，汇成附睾管。
阴囊的结构模式图
左侧睾丸及附睾
附睾
紧贴在睾丸的后外方，为呈新月形弯曲的扁长形器官，可分为头、体、尾三部。其功能为贮存和输送精子。其分泌的液体除对精子供给营养外，还具有促进精子成熟的作用。
附睾的结构附睾头内有许多结缔组织小隔，将附睾头分成8-15个附睾小叶。睾丸输出小管进入附睾小叶，并出现迂曲。迂曲的小管由上而下汇集成一条总管，称为附睾管。此管盘曲于附睾体、尾内，由附睾尾的末端转向上，移行为输精管。
睾丸和附睾的动脉来源于睾丸动脉。睾丸和附睾的静脉合成蔓状静脉丛，由8-10条静脉组成，为精索的主要内容之一。在腹环处，静脉丛汇成睾丸静脉，伴随同名动脉上行，左侧者以直角注入左肾静脉，右侧者以锐角注入下腔静脉。如睾丸静脉回流障碍，则引起蔓状静脉丛扩张、弯曲，称为精索静脉曲张，以左侧多见。
输精管
输精管是附睾管的直接延续，长约50厘米，管腔细小，但管壁肌层厚，故有一定的坚实度，在活体用手捻摸时，有硬索样感觉，易于触知。输精管从附睾尾起始，沿睾丸后缘上行，经腹股沟管入腹腔，继经骨盆上口至盆腔，其末端与精囊腺的排泄管合并成射精管。输精管全长可分为三部：即睾丸部、精索部和盆部。睾丸部最短，自附睾尾端，沿睾丸后缘上行至睾丸上行至睾丸上端。精索部介于睾丸上端水平与腹股沟管腹环之间。盆部最长，丛腹环起，转向内下方盆腔，其末端膨大处，称为输精管壶腹ampullaductusdeferentis。
精索及睾刃精索被膜
精索是位于睾丸上端至腹股沟管腹环间的圆索状结构，全长约12-15厘米，由输精管精索部、进出睾丸的血管、淋巴管和神经等组成。输精管位于后方，睾丸动脉及与之伴行的蔓状静脉丛位于前方。精索内神经为植物性神经，其交感神经纤维来自肾丛和腹主动脉丛，随睾丸动脉分布至睾丸，副交感神经纤维来自下腹下丛，沿输精管动脉分布至输精管和附睾。精索外礼股神经为腰丛生殖股神经的生殖支，经腹壁下动脉的外侧入腹环，分布于提睾肌和阴囊。
睾丸精索的被膜从外向内有下列几层：
（1）精索外筋膜：为腹外斜肌筋膜的延续；
（2）提睾肌：为腹内斜肌和腹横肌下部纤维的延续；
（3）精索内筋膜：为腹横筋膜的延续；
（4）睾丸鞘膜和精索鞘韧带：由胚胎时期腹膜的鞘突演变而来，包在睾丸周围的鞘膜分为脏、壁两层，脏层附于睾丸和附睾的表面，在附睾后缘处与壁层互相移行。两层之间的腔隙叫鞘间腔，内有少量浆液。腔在睾丸和附睾之间深陷，叫附睾窦。位于精索中的鞘突部分生后闭锁，形成鞘韧带。有人该部不闭锁而致鞘间腔与腹膜腔相通，是形成鞘膜积液的主要原因。
（六）阴茎：
阴茎可分为头、体和根三部分。阴茎根为阴茎后端的固定部，位于尿生殖区，固定在尿生殖三角浅袋内，表面复盖着会阴的皮肤和阴囊的皮肤；中部为阴茎体，呈圆柱形，悬于耻骨联合前下方，为可动部；前端膨大为阴茎或称为龟头。头的尖端处有矢状位的尿道外口。阴茎头底部的游离缘凸隆，称为阴茎头冠。阴茎头和阴茎体的移行处较细，称为阴茎颈。
阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，外面包以阴茎筋膜和皮肤。阴茎的皮肤薄而柔软，富有伸展性。在阴茎颈处，皮肤形成环形的双层皱襞，向前包绕阴茎头，称为阴茎包皮，包皮与阴茎头之间为包皮腔，包皮游离缘围成包皮口。在阴茎腹侧中线上，包皮与尿道外口之间，有一矢状位的皮肤皱襞，称为包皮系带，在做包皮环切术时，应注意勿损伤此带。幼儿的包皮较长，包裹整个阴茎头，随着年龄增长，包皮逐渐退缩，包皮口逐渐扩大。若成人阴茎头仍被包皮包裹，则为包皮过长。若包皮口狭小，不能向阴茎头后面翻转时，称为包茎。包皮过长或包茎使包皮腔易积垢，局部长期受到污物刺激，易引起炎症，甚至诱发阴茎癌。
阴茎浅筋膜即Colles筋膜，由疏松结缔组织构成，缺乏脂肪。此层内有阴茎背浅动、静脉，分别为阴部外动脉和阴部浅静脉的分支和属支。阴茎深筋膜又称为Buck筋膜或阴茎筋膜。此筋膜包裹所有的海绵体。在此筋膜深面与白膜之间有阴茎背深静脉，位于阴茎背侧正中。此静脉两侧依次向外排列着阴茎背动脉和阴茎背神经。起于腹白线下端和耻骨联合前下方的结缔组织束称为阴悬韧带，向下附着于阴茎筋膜，将阴茎固定于耻骨联合前方。
阴茎海绵体为两端细的圆柱体，成对，位于阴茎的背侧。两侧阴茎海绵体的前部紧密结合，前端变细，嵌入阴茎头底面的凹陷内。阴茎海绵体的后部分离，称为阴茎脚，分别附着于两侧的耻骨下支和坐骨支，被坐骨海绵体肌遮盖。阴茎深动脉位于阴茎海绵体中央。尿道海绵体位于两阴茎海绵体之间的腹侧，尿道贯穿其全长。其中部呈圆柱状，前端膨大成阴茎头，后端膨大称为尿道球，位于两阴茎脚的中间，固定于尿生殖膈下筋膜上。每个绵体的外面包有一层坚厚的纤维膜，叫做白膜。海绵体内部由许多交织的小梁和腔隙构成。腔隙内衬以内皮，形成与血管相通的血窦，当其充血时，阴茎即勃起。
阴茎的海绵体
阴茎横断面
（七）男性尿道
为排尿、排精的通道，起于膀胱下端的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口。成人约长16-22厘米，管径平均为5-7毫米。全长可分为三部，即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称为后尿道，海绵体部称为前尿道。
男性骨盆正中矢状断面前列腺部为尿道穿前列腺的部分，管腔最宽，长约2.5厘米。其后壁上有一纵行隆起，称为尿道嵴，嵴中部隆起的部分称精阜。精阜中央有一凹陷，称为前列腺小囊。其两侧有一对细小的射精管口。精阜附近的尿道粘膜上有许多前列腺排泄管的开口。
膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道膜部括约肌环绕，管腔狭窄，是三部中最短的一段，平均长1.2厘米。此段位置比较固定。
海绵体部位于尿道海绵体内，长约13-17厘米。其中，以尿道球内的尿道管径最大，叫尿道球部，有尿道球腺开口。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道粘膜下层内有许多粘液腺称为尿道腺，其排泄管开口于粘膜。
男性尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄，三个扩大和两个弯曲。三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。三个扩大部在前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。两个弯曲一为耻骨下弯，在耻骨联合下方2厘米处，凹弯向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段，此弯曲恒定；另一弯曲为耻骨前弯，在耻骨联合前下方，凹弯向下，在阴茎根与体之间，如将阴茎向上提起，此弯曲即可变直。向尿道内插入器械时应采取此位置。
（八）尿道球腺bulbourethralgland（图9-10）
是豌豆样大小的一对腺体，位于会阴深横肌的肌束间，排泄管开口于尿道球部，其分泌物参与组成精液。
阴茎部位的神经支配：睾丸动脉穿出腹股沟管深环后，行于精索内，出腹股沟管浅环入阴囊后，被蔓状静脉丛包绕。在阴囊内，睾丸动脉发出附睾上、下动脉后，其走行迂曲，从睾丸后缘上部分为2条初级支穿过睾丸白膜达血管膜，血管膜内有也动脉伴行的静脉，对调节睾丸内的温度起重要作用。血管膜内的血管是睾丸实质血液供应的主要来源。
三、脑垂体脑垂体是人体内分泌系统中主要的中枢性内分泌腺，分前后两叶，前叶大部分为腺垂体，分泌促肾上腺皮质激素、b-促脂素、生长激素、泌乳激素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及促甲状腺激素，作用于周围内分泌腺及全身各脏器及组织，后叶大部分为神经垂体，贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素及催产素。(一)卵泡刺激素协同睾丸酮促进睾丸精曲小管的生长及精子生长，受曲细精管的支持细胞分泌的抑制素的负反馈调节。(二)黄体生成素促使睾丸间质细胞增殖和睾酮的合成和分泌，受睾酮的负反馈调节。(三)男性促性腺激素其分泌为持续性的，可兴奋垂体分泌黄体生成素及卵泡刺激素。四、下丘脑位于背侧丘脑腹侧，它组成第三脑室侧壁的下半和底壁。下丘脑体积不大，但它控制着机体的多种重要功能。下丘脑神经元不多，除具有一般神经元的形态结构和功能外，能合成激素释放因子或抑制释放因子，调控着垂体的内分泌活动。下丘脑脊髓纤维及下丘脑垂体纤维可通过神经体液调节性功能，使其成熟和保证生殖，当下丘脑视神经交叉前上部及弓状核、乳头体和灰结节等处受到刺激或破坏时，则影响LRH的分泌，可使性功能低下或性早熟。病因病理男性的正常性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮，是由一系列条件和非条件反射构成的复杂生理活动。大脑皮层有性功能中枢，间脑和丘脑下部有皮层下中枢，脊髓有勃起中枢和射精中枢。各中枢之间有密切联系，脊髓中枢又与生殖器官联系。性中枢的兴奋不仅可因生殖器官和其他动情区感觉神经末梢的刺激而产生，更主要的是由大脑皮层和高级感觉器官的条件刺激所引起。各种概念、回忆、视、听，以及其他条件联系，在一定情况下都可引起性欲和与非条件反射相同的兴奋。性的条件反射是后天性的，在性成熟和性生活过程中形成，在性功能中起决定性作用。性激素是生殖器官发育所必需，在已经发育成熟的男性，性激素使性中枢保持在准备状态，受到适当刺激时出现应有的反应。性功能障碍病因可概括为以下两种；一、功能紊乱引起的男性性功能障碍(一)大脑皮层功能紊乱：抑制作用加强或兴奋作用加强；(二)脊髓的性功能中枢功能紊乱：勃起中枢或射精中枢的功能紊乱。二、器质性病变引起的男性性功能障碍(一)生殖器官疾病(二)神经系统疾病(三)内分泌系统疾病(四)其他器质性疾病在上列两大类中，功能紊乱引起的性功能障碍是主要的，绝大多数病例属这一类。在这一类中大脑皮层功能紊乱又是最主要的。器质性病变在男性性功能障碍中只占次要地位。有严重器质性病变的病人，不论原发疾病是什么，都会有性功能方面的改变，但由于病人有其他症状，性功能改变不成为主要的临床问题。器质性病变引起性功能障碍时，大脑皮层功能紊乱仍是重要因素，因为有时器质性病变并不严重，却成了引起大脑皮层功能紊乱的精神因素。在这里我们要讨论的主要是第1种情况及甲亢、糖尿病等由内分泌器管疾病所引起的病症，而不包括生殖器官病变及肿瘤、损伤、睾丸发育不全隐睾等器质性病变引起的性功能障碍。针刀医学认为：该病是由于情绪性损伤和疲劳性损伤导致大脑皮层的性功能中枢、间脑和丘脑下部皮层下中枢，脊髓勃起中枢和射精中枢的电生理线路系统障碍，使它们各个部分的联络失常，从而导致本病。临床表现一、阳痿指阴茎不能勃起或勃起不满意。二、无性欲、性欲降低、性欲旺盛性欲是指在一定刺激下有进行性交的欲望，性欲达到一定程度时，即引起阴茎勃起。只有长时期在适当刺激下不引起性欲或在同样条件下性欲出现显著改变，才有实际意义。三、早泄性交经一定时间后即引起射精和情欲高潮，早泄是指射精过早。健康的壮年一般在性交2~6分钟左右时射精，在更短时间内射精亦是正常的。因此，只有在阴茎进入阴道前就射精才能肯定为早泄。四、遗精遗精是在无性交活动时的射精。在未结婚的青年人，一定频率的遗精是正常的。由于性欲观念在清醒时发生遗精，或在正常性生活的情况下经常遗精，都是病理性的。除以上症状外，还有性交困难其他病状如性交困难、不射精等。
诊断依据一、病因性生活的经历、频率、持续时间、性欲、勃起、射精和情欲高潮的情况；手淫的频率；有无精神症状；对不能射精的病人应了解有无遗精；对勃起障碍者应了解性交和不性交时的差别；有无功能性和器质性病变史。二、体格检查有无生殖系统畸形和炎症；有无神经系统和内分泌系统疾病。根据以上两点，不难作出诊断。治疗依据的理论依据电生理线路系统的有关理论进行治疗，可获得良好的疗效。治疗一、中医经络微创治疗选以下两点为进针点进行治疗。(一)脐正下方3寸定点，刀口线与人体纵轴平行，针体与进针部位皮肤平面垂直刺入0.5~1cm，纵行缓慢摆动2~3下。(二)脐正下方4寸定点，刀口线与人体纵轴平行，针体与进针部位皮肤平面垂直刺入后，沿耻骨联合内面平行，紧贴内面刺入1.5~2.5cm，寻找韧性感点刺切割。二、药物治疗：痿而不起，用右归饮；举而不坚，用补中益气汤；触而即泄，用知柏地黄丸。
推荐方：（起痿汤）肉苁蓉15g，仙茅10g，怀牛膝15g，沙苑子10g，菟丝子15g，熟地黄20g，金樱子15g，淮山药20g，制首乌15g，黄芪20g，当归12g，枸杞子15g，丹参20g，山萸肉15g，淫羊藿12g。每日1剂，水煎分服2次。填补肾精，温肾助阳，健脾益气。加减：遗精早泄者加芡实、五味子、莲须、煅龙骨、刺猬皮、五倍子；外伤有瘀血者加丹参、川芎、红花、广三七、赤芍药；病久不愈者加蜈蚣、全蝎、海狗肾；心悸易惊，胆怯多疑者加酸枣仁、远志、柏子仁、朱砂。
三、康复治疗在治疗时，千万不要忽视精神因素的治疗。四、护理注意适当的全身营养，休息也很重要。
有朋友想进一步了解和学习中医经络微创疗法的，请扫描下图的北京中科医院是骗子北京治疗白癜风哪里医院专业