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精索静脉曲张是如何产生的？精索静脉曲张指的是阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲。记得某位男科学专家曾经说过，自从人由猴子变为人那天开始，就出现了精索静脉曲张。虽然我们无法论证这句话的科学性，但是精索静脉曲张确实与人特殊的解剖学因素不无关系。精索静脉由精索内、外静脉及输精管静脉组成，在阴囊内，三组静脉相互交通、盘曲、形成精索静脉丛。相较于动物而言，人类精索静脉内的血液回流方向从水平变为竖直向上，血液回流需要克服重力作用，而且精索内静脉走行较长，如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素，可造成其内压增加，血液回流受阻，从而引起精索静脉曲张。
精索静脉曲张症状表现
在回答这个问题之前，我们要先了解一下精索静脉曲张的分度。在临床查体的时候可以将其分为四度：亚临床型，在休息或者做Valsalva动作（屏气后用力增加腹压）时，没有症状或者看不到曲张静脉，只有做B超检查才能发现；Ⅰ度，只在做Valsalva动作时可以触及曲张静脉；Ⅱ度，平静状态下就能触及到曲张的静脉，但是看不到；Ⅲ度，平静状态下肉眼就可看到阴囊表面曲张的血管团。一般而言，曲张程度越重，出现不适症状的可能行也会相应增加。有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉，向小腹及腹股沟区放散。在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。有时候精索静脉曲张的程度与症状可能不一致。有的人可能得了精索静脉曲张并没有症状，而医院做阴囊B超检查后才发现。因此，精索静脉曲张的症状也是因人而异的。
精索静脉曲张对男性的影响
精索静脉曲张对男性的影响，主要可以归为两大条，其一是出现不适症状，影响生活质量；其二就是可能引起男性不育。是的，你没看错，精索静脉曲张是引起男性不育的最常见因素。而睾丸触诊可触及迂出静脉的精索静脉曲张可以导致不育，已经成为国内外医师的共识。精索静脉曲张引起不育的原因，目前没有完全研究清楚，有几点可能的因素，比如精索静脉内的血液淤滞，使睾丸局部温度升高导致生精小管变性从而影响精子的发生，精索静脉返流带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物可能影响精子的质量。
发现精索静脉曲张该怎么办
首先，不要把精索静脉曲张想象的那么可怕，更不要给自己背上沉重的思想包袱，精神过于紧张反而可能加重症状。
其次，症状较轻的患者，可以先暂时观察或者采用非手术治疗的方式，比如药物治疗、阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等，平时更要注意减少一些增加腹压的动作，如长时间站立、激烈运动、负重等等。
对于症状可能影响到生育能力的患者，可以先检查一下精液，如果精液结果正常，定期随访1至2年。如果精液结果出现异常而导致不育，或者睾丸缩小、质地变软等应及时手术治疗。对于那些症状特别严重，甚至已经影响到正常生活和工作的患者来说，如果经保守治疗没有效果，应当进行手术治疗。目前常见的手术方式有开放手术、腹腔镜手术及显微镜下手术。
因此，出现精索静脉曲张症状的时候，在给予足够的重视下保持乐观的心态是前提，寻找科学的治疗手段才是解决问题的方法。
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