显微镜下精索内静脉结扎术

近日,一名26岁男性青年在我院泌尿外科行显微镜下精索内静脉结扎手术,术后顺利康复出院,这是我院泌尿外科实施的第二十例这种手术的患者。

知识点:

精索静脉曲张是泌尿外科常见疾病,主要引起睾丸瘀血、局部温度升高、释放有害物质等,导致精子质量下降,是男性不育的主要原因之一。

普通人群发病率约15%,而不育人群发病率约35%,75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。

其主要的治疗方式是精索内静脉结扎术。

目前常用手术方法有:传统的精索内静脉高位结扎、微创腹腔镜精索内静脉高位结扎术等,但均存在不易保留睾丸动脉淋巴管、精索内静脉结扎不完全等不足,术后有发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液、阴囊水肿、术后复发等并发症的风险。

显微镜下精索内静脉结扎术是近年来兴起的新技术,能在显微镜的放大视野下(10倍左右)清晰显示睾丸动脉、静脉、精索内静脉、鞘韧带及精索内淋巴管等结构,术中能更“精准”地将精索内静脉全部结扎,并完整保留睾丸动脉及淋巴管,避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。术后发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液、阴囊水肿、术后复发等并发症的风险最小。同时,该术式手术切口位于腹股沟管皮下环处,切口及术后疤痕小、隐蔽性好,具有良好的美容效果。

值得推广的安全有效术式

该手术目前是治疗精索静脉曲张最佳手术方案,已成为精索静脉手术治疗的金标准。对精液参数及精子DNA完整性的改善效果更显著,术后自然受孕率更高。

医院如安医附院、医院等相继开展此项技术,年底我院泌尿外科在邓大溢副院长的主持下率先在淮南市开展该项技术,也是目前淮南唯一一家能独医院。二十例手术均非常成功,术后恢复满意,较其他手术方式优势明显。现我院泌尿外科除传统结扎手术及微创腹腔镜手术外,已常规开展此项手术。谒诚为淮南市及周边地区广大患者提供更优质、更高效的医疗服务。

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