众所周知，男性无论是小孩或成年人，发现大腿根或阴囊包块，有可能是疝气，也有可能是鞘膜积液，我们泌尿科常见的是鞘膜积液。
阴囊鞘膜是包绕在睾丸和精索的外面的一层结构，出现液体聚集，就称为鞘膜积液。
新生儿鞘膜积液比较常见，多数在1岁左右可以自行消失；但是有些一直未消失。虽然女性也有所谓的鞘膜，包绕的部位不同，而且发育比男性差得多，鞘膜积液在女性发生极少。
鞘膜积液临床上表现为单侧或双侧无痛性阴囊或腹股沟包块，肿块较大时有下坠或沉重感。阴囊肿大程度早晚也有差异，早上好些，下午和晚上加重，最常见的小儿交通性鞘膜积液。据统计新生儿鞘膜积液发病率约1-2%，早产儿更多见。随着年龄增长，成人多数在40岁后，鞘膜积液主要发生于阴囊内损伤或炎症反应，如睾丸附睾炎等。
不过需注意的是阴囊肿块也可能是严重的疾病，可能是睾丸肿瘤、腹股沟疝等，突发阴囊或腹股沟剧痛，可能是急症，如睾丸扭转或嵌顿疝，所以急性发作需尽早找医生检查。
鞘膜积液本身不危险，也不影响生育，多数病人往往因为生活受影响才接受治疗。
医生接诊病人除了询问病史外，会亲自查体，包括肿块是否有触痛、压迫腹部或阴囊检查排除疝气，还需做透光试验：在暗处用手电照阴囊，看到均匀透光的现象，基本就确诊鞘膜积液。一旦确诊，鞘膜积液需采取静脉或者腰麻麻醉下手术治疗。手术根据鞘膜积液的类型，术式不同，切口位置也有差异。交通性鞘膜积液：手术切口位于腹股沟，类似疝气手术，目的是结扎腹腔液体进入阴囊的通道。鞘膜切除术或鞘膜翻转术：主要是针对睾丸或精索鞘膜积液，切口位于阴囊或腹股沟部，打开鞘膜吸净积液，切除部分鞘膜后，将鞘膜边缘翻转过来缝合称之为鞘膜翻转。
总之，阴囊鞘膜积液手术比较简单，一旦发现需尽早我科就诊，检查评估，把握好手术时机。
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