精索静脉曲张,是指精索内静脉丛的扩张、增粗或迂曲,它是男性不育最常见病因之一。
精索静脉曲张患者,20%-50%伴有精液质量异常,和睾丸组织学改变,因此,他们的生育力,也受到影响。
不仅如此,精索静脉曲张,对于夫妻生活质量、健康也有很大的影响。
青少年判断办法
虽然许多精索静脉曲张,在患者十来岁的时候就已经有了,但这个年龄的男孩,却很难判断。
所以我们可以通过观察,双侧睾丸大小,来判断是否出现异常。
无论是成年人,还是青少年,双侧睾丸大小,都应该是大致相同的,差异不超过2ml或体积的20%。
当精索静脉曲张出现后,往往一侧的睾丸大小,超过这一标准。
而对青少年来说,在治疗之后,同侧的睾丸体积,还可以继续发育、增大,不会影响,正常的生殖发育。
在进行体格检查时,根据静脉曲张的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。
Ⅰ度时,局部触不到曲张的静脉,嘱患者屏气、增加腹压时,方可触及曲张静脉。
Ⅱ度时,站立位时,可触及阴囊内曲张的静脉,但表面看不到曲张血管。
Ⅲ度时,阴囊部可见蚯蚓状,或团块状的静脉。
精索静脉曲张对男性的危害①引起患者下丘脑-垂体-睾丸轴功能不全,损害生殖内分泌功能。
②产生的大量血管活性物质毒害精子,使其运动、受精能力减弱甚至丧失。
③损害正常的精子生成环境。
④睾丸温度影响,正常精子生活,最佳温度,应低于体温1-2度。
⑤睾丸、附睾的微循环障碍,使精子发生、成熟的环境受到破坏。
精索静脉曲张=不育?对于成年人来说,患者可以接受精液常规检查,准确判断生育力。那么问题来了:是否治疗好精索静脉曲张,就能提升生育力?因为对于患有精索静脉曲张的不育患者来说,精索静脉曲张,可能不是唯一的因素。
许多身患睾丸疾病、不育疾病的患者,不能以偏概全。
出现精索静脉曲张,一定要及时治疗,不但为了生育,也为了健康。
精索静脉曲张的处理原则有一些精索静脉曲张患者,在医生指导下调养即可。但中、重度患者,或有其它伴随症状,如:精子活力降低、早泄等,需及时治疗。
至于治疗方法,也是因人而异的,不能照本宣科,须结合检查结果,再进一步进行分析。
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