精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛因回流不畅而形成局部静脉扩张，纡曲、过长的现象，是青年男性泌尿生殖科常见疾病，是男性不育最常见的病因之一。
其形成是由于精索静脉瓣缺乏或不全引起血液反流的结果，静脉瓣缺乏加上左侧精索内静脉行程长，垂直汇入左肾静脉，且左肾静脉位于肠系膜上动脉和腹主动脉之间，这种“钳夹现象”可使左侧睾丸静脉系统压力增高，所以大多数精索静脉曲张发生在左侧，右侧较少。
过去认为双侧精索静脉曲张罕见，但近年随着高分辨率超声，彩色多普勒的检查，使双侧发病率达到本症的40%。
作者曾在亚太国际男科会议上发表的“精索静脉曲张对性器官和性激素的影响——附75例分析”的文章。
精索静脉曲张引起的男性不孕，与下列机制有关：
1.曲张的静脉内曲流滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2.血液的滞留使睾丸的血液循环受到影响，使睾丸缺乏必要的营养和氧的供应，二氧化碳蓄积，乳酸蓄积，睾丸的正常代谢发生紊乱，影响精子的发生。
3.左侧精索内静脉血液的受阻逆流，将肾上腺和肾分泌代谢产物，如类固醇、儿荼酚胺、5一羟色胺等带到睾丸。类固醇可抑制精子发生，儿荼酚胺能使睾丸慢性中毒，5一羟色胺可使血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，造成男性不育。
4.前列腺素浓度的升高，可使睾丸血液循环减少，导致附睾管的收缩，影响精子在附睾内的成熟，甚至直接对睾丸有抑制作用。
5.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，睾酮的生成会受到影响，进一步干扰了精子的发生。
6.精索静脉内压力增高，可以造成淤血，影响了睾丸血供，使睾丸的正常代谢和精子生成受到干扰。
7.左侧精索静脉曲张也会影响到右侧睾丸的功能。左右睾丸的蔓状静脉丛之间有丰富的吻合支和交通支，当左侧精索静脉曲张发展到一定程度，也会累及右侧精索静脉发生曲张，左侧血液中的毒素可以到达右侧而影响右侧睾丸的精子发生。
精索静脉曲张的诊断，临床检查多以Va
sa
va氏试验，分为0-4级。除临床用手触摸评估外，多采用彩超检查。彩超能准确客观反应精索静脉的血流动力学信息，并且安全、方便、无刨、实时、价廉，可重复性等优点，现已成为诊断的主要工具。
对于1-2度的精索静脉曲张，可选择保守药物的治疗，对3度以上者，一般都应选择手术治疗，术后继续应用药物治疗。
开放式经腹股沟管精索静脉高位结扎法临床应用较早，至今仍是普遍采用的方法，已经相当成熟，本人也多用此方法。现在也有用腹腔镜手术取得良好的手术效果。
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