精索静脉曲张临床症状及危害

精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。

精索静脉曲张临床症状的不同表现:

◆精索静脉曲张轻症状:在静脉曲张突出站看到阴囊皮肤,但可以感觉到阴囊内曲张静脉,曲张静脉的假设很快消失。

◆精索静脉曲张的中度症状:可以看到站在阴囊的静脉扩张是优秀的,可以感受到阴囊有较明显的曲张静脉,放下包块逐渐消失。◆重度精索静脉曲张重度症状:阴囊表面明显扩大的血管,阴囊的蚯蚓状膨胀有明显的静脉,静脉壁肥厚变硬;靠着慢慢消失。精索静脉曲张的临床症状表现虽然不尽相同,但其对人体的危害却是毋庸置疑的。精索静脉曲张的主要危害有:引起阴囊、睾丸疼痛:该病可引起严重的睾丸坠痛,部分患者因为坠痛而无法长久站立,需要平躺在床上休息。这是因为患者平躺时血液的压力较小,曲张和疼痛会有所减轻的缘故。影响精子质量:精索静脉曲张会导致睾丸温度升高,伤害精子。其中最常见的是引起弱精症,使精子活力不足,因此无法为卵子受精,很容易导致男性不育发生。导致睾丸萎缩:精索静脉曲张使阴囊的血流长期不畅,睾丸得不到足够的营养,会逐渐发生萎缩。这种萎缩不明显,当患者发现时往往已经造成重大的伤害,导致性功能下降。精索静脉曲张需要做哪些检查?.红外线测温检查:由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。

超声波检查:采用多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级:Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞,但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。

.静脉造影检查:由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点,可进行左肾静脉或左精索内静脉造影,以观察精索静脉曲张的情况,一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉,注入造影剂。正常情况下,造影剂不应逆流充盈精索内静脉,如有精索内静脉曲张时,则发生逆流以及充盈精索内静脉,显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈,为轻度;若全部扩张充盈,则为重度。

温馨提示:精索静脉曲张患者需要注意以下几点:注意饮食:不宜吃辛辣刺激的食物,烟酒尽量杜绝。注意休息:精索静脉曲张患者,忌暴怒伤肝,不宜做重体力活,也不宜做激烈运动。

避免久站:常时间站立,增加腹压容易发生精索静脉曲张,因此患者应经常让腿做抬高、放下的运动。

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