有患者在就诊时反映,阴囊有坠胀沉重感,而且褪去内裤可看到有一团像蚯蚓一样的东西在里面,通常站久了会较为明显,躺下后就逐渐消失了,这是怎么一回事呢?
袁医生告诉大家,这其实是男科临床常见疾病之一——精索静脉曲张。
在介绍这个疾病之前,让袁医生先给大家讲解一下精索的结构。
精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构。
其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下,精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)。
而精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,为男性不育的常见原因之一。
多见于青壮年男性,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。
一、精索静脉曲张了会有什么临床表现呢?
主要症状为患侧阴囊胀大,局部坠胀、疼痛,多于劳累、久立后加重,平卧休息后症状可减轻或消失。
部分病友则是因不育就诊偶然发现精索静脉曲张。大家已经注意到精索静脉曲张可使睾丸组织发生改变,精液质量异常,甚至睾丸丧失功能。
二、如何判断是否患有精索静脉曲张呢?
在进行体格检查时,根据静脉曲张的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三度。
Ⅰ度时,局部触不到曲张的静脉,嘱患者屏气增加腹压时方可触及曲张静脉。
Ⅱ度时,站立位时可触及阴囊内曲张的静脉,但表面看不到曲张血管。
Ⅲ度时,阴囊部可见蚯蚓状或团块状的静脉。
精索静脉曲张该怎么治呢?精索静脉曲张药物治疗可以选择哪一个?为什么众多患者朋友选择舒静通呢?
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