少精症在男性不育门诊中最常见。WHO调查研究数据表明，每7对夫妇中约有1对夫妇存在不育困扰，其中男方因素占50%。有数据表明，男性的精液质量正在逐渐以1%的速度下降，我国的调查数据显示，国内有10%夫妇苦于不孕不育。但男性普遍对不育重视度不足，往往认为不孕是女人的问题。
精子是由睾丸产生的，经过附睾输精管运输并由射精管排出体外。成年人的睾丸每时每刻都在辛勤的工作！睾丸每天可产生上亿个精子。精子在睾丸产生后并没有运动能力，也就是说睾丸虽然是产生精子的发源地，但是它所产生的精子是不动的，此时的精子还不具备使女方受孕的能力。附睾是精子的储存场所，在附睾里精子逐渐成熟，并获得了运动能力。射精时，前列腺和精囊都会收缩，将前列腺液、精囊液连同精子一起排出体外。精子占精液体积的5%。
01什么叫少精症？少精症的定义：是指精子密度≤15×/mL（第五版）；精子密度20×/ml（第四版），称为少精子症。
02少精子症的分4类分别为轻度、中度、重度和极度少精子症，划分标准为：①轻度少精子症：精子密度在(10~15)×/mL;②中度少精子症：精子密度在(5~10)×/mL;③重度少精子症：精子密度在(1~5)×/mL;④极度少精子症：精子密度小于1×/mL。
03导致少精子症的病因有哪些？上面谈到了精子产生、成熟和排出的过程，能够帮助你了解哪些生殖系统疾病会引起少精子症了吧？大体上讲，会影响精液质量的生殖系统疾病包括：精索静脉曲张、隐睾、先天性睾丸发育障碍、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道的感染等。当然，具体到这些疾病对精子质量的影响程度，则需要做专业的评估。
3.1精索静脉曲张：精索静脉曲张使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，氧自由基升高，从而影响睾丸生精功能，导致精子密度减少，活力降低、畸形率增加；但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
3.2隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，虽然，单侧睾丸血管是交通支，会影响对侧的睾丸生精功能，引起精子密度减少，因此，必须及早治疗为佳。
3.3生殖道感染：附属生殖腺的慢性感染，慢性前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体感染，都会影响精子数量。
3.4免疫因素：男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
3.5内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响睾丸生精功能，导致少精症、无精症；其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
3.6染色体异常：影响睾丸生精功能，导致严重少精症，无精症。
3.7哪些职业容易引起少精症？
如油漆工（甲醛）、厨师、炼钢（高温）、放射线、雷达（辐射）、长期接触农药等影响均可造成少精子症。最好少接触为好。
04医院做哪些辅助检查？4.1精液常规检查：观察精液量、PH、液化时间、粘稠度、精子密度、活力等。
4.2精子形态学和生精细胞学的分析：形态学分析观察精子正常与缺陷比例，精子分头部、颈部、尾部，根据精子头部缺陷、凋亡，颈部缺陷，尾部缺陷进行病因定位，是精索静脉曲张、高温环境、感染、尼古丁、缺乏ATP、化学污染、雄激素激素缺乏导致的。通过生精细胞分析评估睾丸生精功能，给治疗提供治疗依据。
4.3精浆生化的检查：通过精浆生化分析精浆果糖、精浆锌、精浆a-糖苷酶，来判断精子需要的能量、营养、微量元素是否缺乏。
4.4抗精子抗体：血睾屏障被破坏，在外周血和精液中产生抗精子抗体，引起免疫性不育。
4.5支原体、衣原体等微生物检查，附着在精子颈部影响精子运动。
4.6内分泌检查：内分泌异常导致少精症，甚至引起无精症。
4.7核型染色体及Y染色体微缺失检查：近年来Y染色体缺失而导致的严重少精症，无精症越来越多。
以上检查不一定全部都要做的，，而是医生根据精子密度的做选择性的检查，为的是明确病因，好对症处理。
05患了少精症如何治疗？5.1根据病因对症治疗，如精索静脉曲张行手术，术后进行促进睾丸生精功能的药物的治疗。
5.2抗氧化治疗：如给与维生素E、C、D，辅酶Q10，ATP等药物治疗。
5.3中医中药汤剂。
5.4中医针灸治疗。
总之，少精症是男性不育常见病之一，只要明确病因，进行对症治疗，疗效还比较可观。极少少精症一般与遗传因素有关，查明原因，早做辅助生殖，早圆梦，别误了你的“爸业”！
少弱精子症案例分析彭某，39岁，云南人，结婚3年，未采取任何避孕措施，性生活规律，其配偶不孕。婚后第2年开始求子，这条路走得太艰难，夫妇二人从贫困山区处理就医，交通不便，并且又是少数民族，语音也不方便，因此在当地以不孕不育治疗，媳妇肚子仍没有动静，去云大一附院就诊，以少弱精子症治疗，口服中药汤剂，口服生精片，维生素E等治疗无效。又在当地吃偏方治疗仍是无果。
年3月19日参加会诊，当时根据少弱精子症进行相关检查，查精液常规检查：精液量2ml,PH：7.4，颜色：乳白，液化时间：不完全液化，精子密度：11.5百万/ml,A级：11.%，B级：6.%，C级：13.%，D级：68.%，精子形态学分析：总计数个精子，正常精子:3%，缺陷精子97%，头部健康精子：4%，头部缺陷精子：96%，头部凋亡率35%；
生精细胞学分析：可见大量生精细胞脱落，初级精母细胞阶段发育迟缓（核固缩），精子细胞分化不良（凋亡），生成精子减少，可见大量支持细胞微丝脱落，说明睾丸内环境改变，支持细胞功能减退。
精浆生化：精浆果糖：16,02.mmol/L（11.01-43.07mmol/L）,精浆a-糖苷酶：.07U/L（.63-.76U/L）；性激素检查：FSH：6.57mIU/ml（1.27-19.26mIU/ml）LH：10.41mIU/ml↑（1.24-8.62mIU/m）T：3.04ng/ml（1.75-7.81ng/ml），E2：13.00pg/ml（20.00-47.00pg/ml，）PRL：9.61ng/ml(2.64-13.13ng/ml)；
B超提示：双侧精索静脉曲张。
初步诊断：1、原发不育，2、少弱精子症，3、畸形精子症。
处理意见：1、建议做显微镜下精索静脉曲张低位结扎术。
2、生精汤加减。
3、CHGU，每周一次肌注，一个月后根据激素加HMG75-U每周一次肌注，为三个月一个疗程。
4、维生素E、D、辅酶Q10,、ATP等药物治疗。
５月３日复查精液常规
.5.3日复诊，复查精液常规：精液量2ml,PH：7.4，颜色：乳白，液化时间：50分钟，精子密度：48.75百万/ml,A级：19.%，B级：5.%，C级：21.%，D级：53.%，复查后回去其爱人怀孕了，这个家终于完整了。
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