原发性精索静脉曲张90%为左侧病变，左侧发病率高主要与以下几个原因。
1、左侧精索静脉比右侧长8~10cm,左侧精索静脉压大于右侧。
2、左精索静脉呈直角注入左肾静脉，直立性体位使静脉回流阻力增大，易反流。
3、尸检资料表明，人类左侧精索静脉瓣缺乏率高达40%,右侧仅为3%.
4、近端钳夹现象：左肾静脉位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，静脉压升高引起同侧精索静脉压力升高。
5、远端钳夹现象：右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左侧精索静脉部分回流受阻。
6、左侧精索静脉走行于乙状结肠后面，易受肠道压迫影响其通畅。
7、精索静脉本身疾病。
睾丸触诊可触及迂曲静脉的精索静脉曲张可以导致不育，已经成为国内外医师的共识。
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