▲精索静脉曲张
男性阴囊里有两条“条索状组织”，里面包含输精管、血管等组织，医学上咱们称它为精索，顾名思义，精索中的静脉就是精索静脉。静脉就像一条通道，一旦回流不通畅，血液就开始堆积、淤积，把通道撑出扭扭捏捏，像蚯蚓一样的奇怪形状。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，回流的代谢物质作用在睾丸的周围，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的诊断需要有经验的男科医生进行体检和做阴囊彩超等检查。
02精索静脉曲张对男性的危害①引起患者下丘脑-垂体-睾丸轴功能不全，损害生殖内分泌功能。
②产生的大量血管活性物质毒害精子，使其运动、受精能力减弱甚至丧失。
③睾丸血流动力学改变以及血气平衡失调，损害正常的精子生成环境。
④睾丸温度影响，正常精子生活最佳温度应低于体温1-2度。
⑤睾丸、附睾的微循环障碍，使精子发生、成熟的环境受到破坏。
03精索静脉曲张非要手术治疗吗首先，不要把精索静脉曲张想象的那么可怕，更不要给自己背上沉重的思想包袱，精神过于紧张反而可能加重症状。
其次要明确，不是所有的精索静脉曲张都需要做手术的。结合精液参数是否存在男性不育情况，综合考虑治疗方案，必要时进行手术治疗。许多研究已经证实，精索静脉结扎可以明显改善患者的精液质量。常见术式包括腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术(高位)和显微镜下精索静脉结扎术(低位)。
目前，医院开展精索静脉显微结扎术。该手术是在外环口下，借助显微设备进行手术，彻底结扎所有精索内静脉，同时保留精索内动脉和淋巴管，该手术的并发症最小。
图：温武彪医生(右)正在进行精索静脉显微结扎术
对于患有精索静脉曲张的不育患者来说，精索静脉曲张可能不是唯一的因素。理论上讲，只有那些未发现其他明显致病因素，诊断不育年限一年以上，同时存在女方生育力正常且男方明显精液异常，才高度怀疑是精索静脉曲张引起的不育，这时候手术后提升生育力的效果才好。
精索静脉显微结扎术是治疗精索静脉曲张的一项重要新技术，要求医生熟练掌握和运用显微外科技术，目前医院该手术由男科负责人温武彪医生主刀，自该技术开展以来，已完成12台手术，术后患者均恢复良好，目前已有3例怀孕成功。最新活动推荐：更多往期精彩微课堂课程关于不孕的试管的
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