有图有真像易致妻子胎停流产的精子原

  据统计,在每50对夫妻中,就有一对受到复发性流产的困扰。通常情况下,对于复发性流产的定义是有连续2次或2次以上自然流产。

  一直以来,医生都把找寻复发性流产原因的重心放在女性身上。而男性精子是否健康,却一直没有被分析。复发性流产往往被认为是由女性健康问题引起的,例如感染或免疫疾病、内分泌异常、子宫解剖异常、凝血功能异常等等。但越来越多的证据表明,精子健康程度决定了怀孕期间的健康情况。举例来说,精子DNA损伤,精子畸形率高、精子染色体异常等。精子在胎盘形成过程中起到了重要作用,而胎盘对胎儿的氧气获取以及营养供给至关重要。

精子形态异常是女性反复流产原因之一:

  世界卫生组织(第五版)关于正常形态精子的描述大于4%就算正常。尽管这标准在目前有较大的争议性,但精液畸形率与胚胎发育不良的关系已被广泛证实。

  精子形态分析:计数的精子数为;正常精子数:4%,缺陷精子数:96%;(第五版),并且观察精子头部、颈部、尾部缺陷。

精子结构异常:

头部缺陷:大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无定形头、有空泡头、大顶体、小顶体、双头。精子头部出现缺陷可能与遗传因素和精子受到精索静脉曲张、高温、辐射、有害环境等因素有关。

头部缺陷

颈部和中段的缺陷:颈部“弯曲”(颈和尾成的角度大于头部长轴的90%),中段非对称地接在头部、粗的或不规则的中段(多见于精子成熟过程中的残余体,可能与精子细胞变成精子过程中异常)、异常细的中段(即无线粒体鞘)。可能与精子的能量代谢或精子感染有关。

颈部缺陷的精子

尾部缺陷:短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲(90度)、尾部宽度不规则、尾部弯曲。可能与化学污染、雄激素缺乏、基因等因素有关。

尾部缺陷精子

精子DNA损伤:

正常精子的DNA是致密的、稳定的、完整的。精子DNA损伤会使女性不仅不孕,也会使反复流产,精子DNA损伤是活性氧的物质引起的。活性氧是精液中细胞产生的一类物质,它可以保护精子免受细菌感染。一旦高浓度情况下,这些分子就会对精细胞造成极大损害。反复流产病史的男性精细胞内活性氧的数目比使配偶成功妊娠患者高四倍。

有哪些因素使精细胞内的活性氧数目增加呢?如精索静脉曲张、高温、感染、环境因素等都会导致活性氧含量一直处于较高的水平。精子的DNA受到攻击,它的稳定性、完整性受到破坏,完整的精子DNA就产生一些小的碎片。而就是这些不起眼的碎片,最终导致妊娠失败。

精子DNA损伤

DNA正常,无损伤的图

精子遗传因素是女性反复流产常见原因之一:①染色体数目的异常

正常核型染色体46XY,一种是染色体整倍体性异常,这种情形下胚胎多发生自发性流产,少有存活胎儿。另一种是染色体的非整倍体性异常包括单体型、三体型和多体型,存活的子代多有明显异常。在临床表现上常见的包括21三体综合征、克氏综合征等。

②染色体结构异常

就是在不恰当的位置出现了,或者说位置、顺序不对了。这样子代将不能活产而发生流产。

③染色体微缺失

Y染色体微缺失是引起男性不育的主要原因之一。有学者在例男性不育症中发现18%有异常的Y染色体,其中10%为大Y,7%为小Y,1%为双Y。

④基因突变

精子染色体基因的突变可影响到精子的发生,基因突变的精子最终可导致胚胎的异常,进而流产。

  医学上经历了很长一段时间,才意识到精子形态、精子DNA损伤对流产是有影响的,而不仅仅是因为女性自身的问题。现在我们认识到,伴侣双方对复发性流产都有影响,我们希望通过对这一问题更清晰的认识,可以开始找寻方法来保证怀孕健康,从而生出健康的婴儿。

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