张女士今年32岁，婚后一年内怀孕两次，均在两个多月时B超检查未见胚芽，流产2次，身心疲惫，来到我科就诊。医生对复发性流产因素逐一进行筛查排除。夫妇双方遗传、免疫、内分泌、感染等检查结果均显示正常。男方精液常规参数均正常，但精子DNA碎片率高达到50%！初步考虑张女士复发性流产与男方因素—精子碎片率(DFI)高有关。
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什么是DFI
精子DNA是父方遗传信息的重要载体,精子DNA的完整性在精卵正常受精及胚胎发育的过程中有着重要的作用。
精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响，精子DNA完整性被破坏，发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比就是精子DNA碎片指数（DFI）。DFI是评价男性精子质量的重要指标。
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DFI与不育
常规的精液参数可大体反映精液的质量，但是在临床应用中存在一定的局限性，临床上常会遇到不育男性的精液常规参数正常，但是精子DFI偏高。近年来，越来越多的研究报道高DFI可影响体外受精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。
DFI作为评价精子质量和男性生育力的新指标，为临床寻求男性不育的病因及治疗方法提供了更多的参考依据。
SCD法检测精子DNA碎片,×
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导致DFI
增高因素
1.精索静脉曲张，与(活性氧)堆积、代谢产物积聚、局部温度升高等有关。
2.生殖道炎症，与局部炎症因子升高有关。
3.吸烟、酗酒，久坐、熬夜，习惯穿紧身牛仔裤，桑拿等不良生活习惯。
4.长期接触有毒有害物质，辐射物等。
5.年龄。有研究报道，不育男性的DFI与年龄有一定的相关性。
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高DFI，如何改善?
精子DNA损伤对人类的自然受孕能力和胚胎发育能力有一定的影响。有研究报道，当DFI30%时，自然受孕和宫腔内人工授精的成功率大幅降低。可根据引起高DFI的原因对症治疗：
①治疗相关疾病
积极治疗精索静脉曲张、生殖道感染和炎症等，适量补充维生素E和维生素C等。
②改正不良的生活习惯
改正吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活生活习惯，远离辐射、高温、有毒有害物质等。
本周专家坐诊时间
李睿硕士研究生导师主任医师周一至周五全天周六前半天
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潘利副主任医师周一至周五全天周六前半天
宋海锋医学硕士副主任医师（男科医生）周一至周五全天周六前半天
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