静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张是其他病变的继发表现。
下面介绍最为常见的单纯性下肢浅静脉曲张
单纯性下肢浅静脉曲张是个广泛的命题,实际上包括大隐静脉小隐静脉以及相应的浅静脉曲张。绝大多数病人都是大隐静脉曲张,所以我们以大隐静脉曲张为最常见的诊断。就单纯性下肢浅静脉曲张的病因而言,一般是由于浅静脉第一对瓣膜功能关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力引起的。瓣膜功能不全有很多原因,包括先天性的瓣膜损坏,也有后天性的比如站立时间长,肥胖导致的瓣膜功能的损坏。目前还有研究发现,髂静脉的狭窄或闭塞也可以继发引起浅静脉的瓣膜功能不全。下肢浅静脉曲张的生活原因有长期的站立或肥胖以及一些导致腹腔压力增高的原因,如便秘或小便困难,都可能会增加静脉压力进而导致静脉曲张。
静脉曲张的五大危害
1.水肿
由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。
2.皮肤色素沉着
长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
3.出血
曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
4.溃疡
静脉曲张最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。
5.静脉血栓形成
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。
早期的浅静脉曲张可能没有什么症状,主要表现是外观上的不美容造成病人心理上的障碍。如果病人的病因没有解决,病情就可能会逐渐加重。表现为在长期的站立和行走之后,出现下肢胀疼痛骚痒等感觉,站立的时间越长越明显,有可能会有晨轻暮重的表现。经休息后酸胀疼的感觉会有所好转。如果病情进一步加重,尤其是伴有踝部的交通静脉瓣膜功能不全同时发生,可能在小腿的外踝或内踝出现溃疡,这些症状会影响病人的生活质量。
单纯性下肢静脉曲张的晚期并发症还包括下肢浅静脉血栓,会导致病人的疼痛,严重的影响行走功能。另外下肢浅静脉曲张如果保护不及时,也有可能出现破裂出血。所以对于单纯性浅静脉曲张,应该及时治疗。
治疗一般分为非手术治疗以及手术治疗两种。对于症状轻微、没有严重的症状和并发症的患者,都可以通过积极的非手术治疗,可取得很好的疗效。平时在活动和生活的时候,注意适当抬高患肢,减少久站久坐,避免担负重物是预防腿部静脉曲张的重要措施。美益康“洫通”半导体激光治疗仪可以帮助下肢静脉回流减轻症状,尤其是长期站立工作的患者,建议应该长期美益康“洫通”半导体激光治疗仪平躺着照射鼻腔每天2---3次(中间间隔6—8小时),可以改善症状。但是对于严重的下肢静脉曲张的根本治疗方法还是手术治疗。
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