张先生是一名销售,平时工作很繁忙。近来常常感到腰酸、阴部下坠、左侧腹股沟处疼痛。自行检查发现在阴囊皮肤里有许多弯弯曲曲像蚯蚓一样的“青筋”显露出来。到医院就诊,医生告诉他患有“精索静脉曲张”,那“青筋”是曲张的静脉团,而腰酸、左侧腹股沟处疼痛的症结就在于此。
什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张是指精索内静脉丛异常地伸长、扩张和迂曲。其发病率约占男性人群的10%-15%。
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当人体站立的时候,动脉血由上往下流动显得轻松自然,输入睾丸的血液能源源不断地进入睾丸,而由下往上回流的静脉血液就没有那么顺利了。
由于血液受到地球引力的作用,由下往上流动就显得十分地费力而缓慢。而静脉血管是依靠血管壁的收缩力来挤压血液,推动血液由下往上流动的。这种力度十分有限,必须是一段一段地往上运输。
静脉血管内还有一种特殊的结构即血管瓣,这种瓣膜具有单方向限制的功能,也就是说它只让由下往上的血流通过。静脉血管就利用血管瓣的功能,防止了血液倒流。
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如果血管内的血管瓣发育不良,经受不住岁月的考验,一些血管瓣发生破损或关闭不全,失去了阻挡血液倒流的功能,就会出现血液的回流障碍,血液淤积于阴囊的精索静脉里,使血管扩张、迂曲,在阴囊上就显露出了“青筋”,在医学上称为精索静脉曲张。
临床上左边精索静脉曲张发病率明显高于右边,主要是由于左侧精索内静脉解剖结构使血液回流阻力大,且多见于青少年(血管瓣膜发育不良)。
有什么影响?
精索静脉曲张如果病变轻,一般多无症状,易被大家忽视,仅在体检时发现。症状严重时,主要表现为患侧阴嚢胀大,有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。
得了精索静脉曲张,对夫妻生活是没什么影响的。
不过它最大的弊端是可影响精子产生和精液质量,这是因为扩张的静脉瘀血,局部温度升高,血内激素浓度增加,影响睾丸的生精功能。
双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中,精索静脉曲张是不可忽视的因素。
该怎么处理?
精索静脉曲张的治疗需要根据患者的年龄、婚育状况、曲张程度分级等确定。
对于尚未结婚或已婚无生育需求的临床症状不明显的轻度曲张患者,可不予处理。
若有轻微的症状,可通过使用阴囊托或穿护身裤,以促进血液回流,减轻临床症状,同时应注意性生活频率,避免性生活过度,以减少盆腔及会阴部静脉充血。
对于症状较重,曲张程度分级较高或非手术治疗疼痛不缓解者,或者虽曲张程度分级不高,但精液检查明显异常,如较严重的少精子症、弱精子症、畸形精子症的患者,均可采用手术治疗。
怎么预防?!
生活中可注意以下几点:
(1)注意日常饮食,避免吃辛辣刺激性食物,多吃一些新鲜蔬果,戒烟限酒;
(2)避免久坐、久站,应多注意休息,合理安排作息时间,避免剧烈运动;
(3)观察阴囊变化,如果出现多汗、潮湿、阴囊坠胀不适等情况,医院进行相关检查。
本文首发:禾健康
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