3分钟了解精索静脉曲张

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精索静脉曲张曲张的诊断

无症状或有阴囊下坠感、下腹部隐痛,久站后症状加重,平卧休息后可缓解;

查体:轻症者无明显体征,重症者可见阴囊表面皮肤有迂曲血管改变;

检查:B超检查发现精索静脉增粗,屏气腹压增加时可见有血液返流。

精索静脉曲张的危害

反复疼痛影响患者的生活质量,加重心理负担;

可影响精液中精子质量造成不育;

影响特殊职业的入职体检。

精索静脉曲张的药物治疗

缓解疼痛、提高精子质量的药物(复合肉碱、氯米芬)。

精索静脉曲张的手术治疗

1.开放手术:在内环处将曲张的精索静脉切断、结扎,同时可切除部分阴囊内扩张的静脉。

2.腹腔镜精索静脉高位结扎术:可同时施行双侧手术、恢复快、住院时间短等优点,存在一些腹腔内并发症,需全麻,存在高额的医疗费用。

3.显微镜下精索静脉高位结扎术:显微外科手术治疗精索静脉曲张具有复发率低、并发症少的优势。其主要优点在于能够很容易结扎精索内,除输精管静脉外的所有引流静脉,保留动脉、神经、淋巴管,因而明显减少了复发及睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症的发生。因此,目前显微镜下精索静脉高位结扎术被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。

4.其他:精索内静脉栓塞术、精索静脉转流术、精索筋膜肌管折叠术等处理方法,但现在已较少应用。

无影灯工作室为周边唯一可行“显微镜下精索静脉高位结扎术”中心,吕梁医保出院结算时直接报销。

无影灯工作室

负责人:武有志,男,,硕士研究生,副主任医师/讲师。先后就读于长治医学院、广西医科大学。现任职于山西医科大学汾阳学院,医院泌尿外科,首都医院国内访问学者研修1年,医院从事泌尿外科学习、泌尿系结石微创技术、尿控疾病研究3年。

重点开展:显微镜精索静脉曲张手术、经尿道等离子前列腺电切(前列腺增生)、输尿管软镜钬激光碎石取石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),腹腔镜肾囊肿切除等微创手术。

常规开展:包皮环切、鞘膜积液、隐睾等泌尿外科常规手术。

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