上期有奖问答答案：
多选题：ABCDE
判断题：1对；2对；3错。
获奖名单:杨维虹翁黎麻友银沈桂芝董赛友莘学跃杭家珍陈伊甸吴明麟林申化陆安江
恭喜以上获奖者，继续加油哦！
接下来开始本期的科普知识讲座啦！
“关于肾癌的科普一”
导语
肾脏肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一，90%的肾肿瘤是恶性肿瘤，那怎样才能早期发现肾肿瘤？
肾脏肿瘤症状既不典型又不明显，即使发现一点不对劲的征兆，也往往被忽视，根本想不到会是肾脏上长了瘤子，更不会想到是恶性肿瘤，事实上肾脏上所长的瘤子有90%是恶性的。所以，如能早期发现，抓住治疗机会，对患者的康复和预后都是至关重要的。那么，怎样才能发现肾肿瘤的早期信号呢？其实只要平时注意细心观察，对以下的轻微症状提高警惕，及时检查，弄清原因，就可以及早发现肾肿瘤。
01
血尿
多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行止，但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。
02
腰痛
约50%的患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。
03
腰部包块
肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到（或见到）包块。约20%~30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织粘连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。
04
血压升高
血压升高虽然只有9%~28%的肾癌病人有高血压症状，但有时高血压可能是肾癌的唯一表现，尤其是对在短期内出现高血压更要特别注意。
05
发热
发热在肾癌早期症状中，发热是不能忽视的，特别是中老年人出现原因不明的发热和无疼痛性』血尿时，医院检查确诊。
06
精索静脉曲张
精索静脉曲张有的早期肾肿瘤患者会出现左侧精索静脉曲张现象，而且在平卧后也不会消失，因此被称为“左肾肿瘤的特异性体征”其原因是肿瘤阻塞左肾静脉或压迫左精索内静脉导致血流淤阻而致。
另外，贫血、白细胞显著增多、低血糖等有时也是肾肿瘤的信号，也要及时排查病因，以利早期发现隐匿的病情。肾癌无论体积大小，约20%的患者早期可无任何症状，只是在体检和因其他疾病作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。
当出现血尿、腰痛、腰部包块三者都出现时，大部分患者已是晚期或者出现转移了，而晚期肾癌的治疗效果比早期肾癌要差很多。早期肾癌目前的治疗效果是非常理想的，要早期发现肾癌，就必须定期做体检，其实每年一次的泌尿系B超检查可以及早发现肾肿瘤。建议定期体检，这是早期发现肾癌的最好办法。
本期有奖竞赛题目多选题：
1、胆囊癌临床表现A.右上腹疼痛B.消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。C.黄疸黄疸往往在病程晚期出现。癌组织侵犯胆管引起黄疸。D.发热部分患者出现发热。E.右上腹肿块右上腹或上腹部出现包块。2、胆囊癌手术根据肿瘤被发现时的分期，选择不同的手术方式A早期胆囊癌，没有发生淋巴结或其他部位转移者，行胆囊切除术，手术切除胆囊。B中期胆囊癌，手术应扩大切除范围，除切除胆囊外，还要切除部分肝脏和肝十二指肠韧带淋巴结，即胆囊癌根治性切除。C晚期胆囊癌，在评估患者的身体状况允许的情况下，可行胆囊癌扩大根治术，切除的范围更广，创伤较大，发生并发症的概率更高。判断题:
1在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。2胆囊癌的放疗包括术前、术中、腔内放疗和未行手术的姑息性放疗等。放疗适用于分期较早但不伴有淋巴结转移的胆囊癌患者。END
供稿：沈生妹
编辑：仲森凯
审核：沈生妹
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