前几天有一个患者尝试怀孕二年了，还是怀不上孩子，女方做了全面检查没发现问题，而男方做了精液检查发现精液不液化。精液不液化是什么意思？一直怀不上孩子，是精液不液化导致的吗？今天江西中医院生殖男科熊奇医生就来给大家讲讲精液不液化的相关事情。
0PART精液不液化是男性不育的常见原因之一● 首先可以肯定地告诉大家，精液不液化是导致男性不育的常见原因之一。正常情况下，精液排出体外很快凝固，像“果冻”或者“粘稠的酸奶”一样，这样是有利于怀孕的。一般在5～30min开始液化，如果射精后60min内未能完全液化或超过h才开始液化称之为精液液化异常或液化迟缓，是引起男性不育的常见病因之一。
● 精子不液化只是会影响怀孕的概率，但不是绝对怀不上，只是怀孕的概率降低。但如果结婚后，没有采取避孕措施，半年甚至一年仍然没有怀上孩子，就应该治疗了。
为什么不容易怀孕呢？
● 精液进入子宫后，精子要游到输卵管里面，去和卵子“相会”，完成怀孕。这时，就要求精液一定要液化，变成水状，这样精子才能游动。如果这个时候精液还没有液化，还像“果冻”一样，精子是游不动的，粘稠的精液相当于捆住了精子的手脚，这会使怀孕的概率大大降低。
02PART如何确定是精液不液化造成的不孕呢？有些患者的精液常规报告，不单单显示精液不液化，同时还有精子数量少、活力低等异常情况，这也是精液不液化导致的吗？
● 事实上，精子数量的多少跟睾丸有关系，跟精液不液化没有直接关系。但精子活力低与精液不液化有关，前面提到了，精液不液化会导致精子的活力变低，进而不容易怀孕。
● 如果检查发现精子数少，甚至找不到精子，又有精液不液化，此时要反复检查两次到三次。如果仍是这样的结果，说明患者同时有两种导致不孕的因素，病情是比较严重的。精子数量少甚至没有精子，说明睾丸的生精功能已经严重低下，这种情况即便精液液化，也很难到找精子，而且也很难怀孕。此时要两个原因一块治疗。
03PART精液不液化是什么原因造成的，难治吗？● 内分泌因素：男性甲状腺、肾上腺等功能性障碍，都会使得患者的体内睾酮水平降低，促卵泡素、泌乳素升高，从而影响精液的液化，这也是男性患精液不液化的原因。
● 感染引起：男性在出现一些慢性炎症时也会影响精子，例如附睾炎、睾丸炎、输精管炎等多多种生殖道、生殖腺体的慢性炎症，都会降低精子的活动力，从而导致疾病的发生。
● 前列腺病变：临床上，前列腺产生的纤维蛋白分解酶、溶纤蛋白酶都是精子不液化的必须条件，但是当前列腺出现异常或者有其他身体病变时，酶发生异常，使得精液不能正常发生液化。
● 隐睾：一部分男性患有隐睾，但是它并不直接导致男性不育的疾病，但是这种疾病会诱发其他病变，在胎儿期生长的环境不利，损伤了胚胎基底，引发精液不液化。
● 生活不规律：不光是因为一些病理的原因，在饮食、生活上的不规律性也会导致精液不液化，很多男性有喝酒、吸烟、吃辛辣食物的习惯，湿热加重，聚集在下腹部，时间长易患精液不液化。精液不液化该如何治疗呢？
● 精液液化异常者多半伴有生殖道感染，因此要进行抗感染治疗，根据感染的部位和感染微生物的不同选用不同的抗菌药物，伴有慢性前列腺炎的患者注意要选用脂溶性好的抗菌药物，例如美满霉素和喹诺酮类的药物。
● 中医中药对精液液化异常的治疗常常能收到很好的疗效。中医可分为肾阴虚型，可选用知柏地黄汤；肾阳不足型选用右归丸加减；湿热蕴结，选用萆薢分清饮加减；痰湿阻滞，选用导痰汤加减；中成药可选用六味地黄丸、金匮肾气丸、龙胆泻肝丸等。
一般来说，精液不液化的治疗效果还是不错的，大多数人可以治好，并且成功怀孕。如果有什么不明白的可以在线留言或者来院直接找我！
（文中图片来源于网络，如果侵权，麻烦联系删除！）医生简介熊奇主治医师
南昌市医学会男科专业委员会委员，南昌市医学会生殖医学专业委员会委员。从事男科疾病临床诊疗工作十年，师从国内知名男科专家姜辉教授。先医院生殖医学中心、上海交通医院进修学习人类辅助生殖技术、显微外科手术技术、稀少/单精子冻融技术。
擅长对各种类型的前列腺炎、性功能障碍、少-弱-畸形精子症、无精子症的诊治和稀少/单精子冻融技术的临床运用都具备丰富的临床经验；尤其擅长显微镜下睾丸取精手术及单精子冷冻技术。
—THEEND—●如何正确的准备精液检查？●克氏综合征患者生的孩子是健康的吗？●同房时精液量很少是什么情况？●慢性前列腺炎会影响男性生育力吗？●精索静脉曲张的危害是什么，你知道吗？我的情况应该怎么治疗？
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