精索静脉曲张是精索中蔓状动脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多为单侧发病，且左侧居多。在男性不育中精索静脉曲张的发病率接近40%，患者可在阴囊内摸到一团条索样的东西，或呈蚯蚓状、鱼子状的囊性可压缩物，甚至用肉眼就能观察到，可通过B超检查确诊。精索静脉曲张的症状精索静脉曲张的症状主要为阴囊坠胀或疼痛，并逐渐向腹股沟区、下腹或腰骸部位放射，长时间站立、行走或劳累会使症状加重。精索静脉曲张的原因不良的生活习惯长时间站立或久坐、精神紧张、饮食及入厕不规律等会诱发精索静脉曲张，因为这会导致排便功能紊乱，使粪便长时间滞留在乙状结肠，从而易导致左精索静脉受压迫。性冲动频发性冲动频发会加重精索静脉曲张，使外生殖器充血，高压力的阴茎静脉回流可导致精索静脉迂曲、扩张。血管内压力及“胡桃夹”现象左侧精索静脉的行程要比右侧长8～10厘米，而且呈直角进入左肾静脉，由于站姿和坐姿都会影响血液回流所以会因静脉内血压升高引发精索静脉曲张。精索静脉汇入肾静脉会形成45度～60度夹角，一些不健康的生活习惯及体位会导致该夹角变小压迫静脉，也即“胡桃夹”现象。其它疾病一些其它疾病，如静脉瓣膜功能障碍（关闭不全）、精索静脉管壁组织结构异常、精索静脉解剖变异等也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张的危害精子的生成需要相对低的温度，当出现精索静脉曲张时曲张的静脉饱含淤积的血液，会像蚯蚓一样盘曲在睾丸周围使其所处环境的温度升高。除此之外，阴囊被曲张的静脉团撑大后会失去调节温度的能力，这也不利于精子的生成。精索静脉曲张对生育的影响精索静脉曲张患者的生育能力关键看睾丸的损害程度，可通过精液分析检查，如果精液检查结果无异常就说明精索静脉曲张未影响到生育能力。当精液检查显示为轻度异常时可暂不考虑手术，但每3～6个月就要进行一次精液常规复查。精索静脉曲张是否影响勃起？勃起功能主要依靠阴茎海绵体，精索静脉属于睾丸血管，虽然也参与勃起功能但不直接相关。研究发现，精索静脉曲张患者体内的睾酮水平比常人低，而睾酮水平和人的性欲及性生活情况（包括勃起功能）有关，所以精索静脉曲张和勃起功能障碍存在间接联系。精索静脉曲张患者常伴有会阴部疼痛、睾丸坠胀等，这会对性生活造成不利影响。精索静脉曲张的治疗如果曲张程度不严重，没有出现症状或症状很轻微一般无需治疗。但如果还伴有生精功能下降，甚至不育时要及时治疗，睾丸坠胀、会阴部疼痛严重的患者也要积极治疗。中医认为精索静脉曲张属于肝经瘀血，多采用行气活血的方法治疗，如应用柴胡舒肝散等。出现下述情况要手术治疗：曲张侧的睾丸与对侧相比明显变小、质地变软。精液常规检查异常，尤其连续多次检查后发现精液质量变差。手术治疗手术方式主要包括传统开放手术、腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉高位结扎术等，术后一年内改善可达50%～70%，能使配偶自然妊娠的占30%～50%。如果再配合适当的药物治疗效果更佳，对于没有恢复自然生育的患者可选择辅助生殖技术。精索静脉曲张的预防戒烟少酒，适当运动但不可过度。因为过度运动会导致静脉压力过大，进而影响到精索静脉。骑单车时要将坐垫调到舒适的位置，不要压迫会阴部。养成良好的生活习惯，如不久坐、久站，避免容易导致腹压升高的活动。无需治疗的患者要规律作息，如果采用弹力紧身裤托起睾丸可明显延迟精索静脉曲张的发展。健与行
转载请注明：http://www.huohaoduo.net/yczz/7371.html
