什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是静脉系统最常见的一种疾病，表现为腿部静脉扩张、凸起、迂曲，伴有小腿酸胀不适。随着病情加重，会逐步出现皮肤瘙痒、疼痛、皮炎、水肿、色素沉着以及破裂出血，还会发展成难愈的溃疡。
导致下肢静脉曲张的原因
下肢静脉曲张多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
01
久坐久站
长时间静坐或站立的人，比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等，特别是长期穿着高跟鞋的人群。
02
长期从事重体力劳动
从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。
03
静脉异常
比如吸毒者，利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损。
04
静脉损伤
小腿静脉受伤者，由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，从而受伤处发生下肢静脉曲张。
05
妊娠妇女
妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流;妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生下肢静脉曲张;同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流。
06
先天瓣膜异常
还有就是一些先天原因，患者的瓣膜可能天生有一些小问题，再加上后天压力，于是便形成了静脉曲张。
下肢静脉曲张的症状
若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状;进一步加重后可出现腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿;同时肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;表皮温度升高，有疼痛和压痛感;更严重可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况。静脉血栓可通过穿通静脉延伸到深静脉导致深静脉血栓，其血栓脱落会导致肺栓塞，严重者可危及生命。
若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
下肢静脉曲张治疗
在我国，传统剥脱手术曾占有较高的比例。它是要在大腿的根部切一个5-10cm长的切口，把大腿根部的大隐静脉还有五个属支完整的结扎，通过剥脱器从大腿根部到内踝部位，把血管完整的剥脱出来，由于传统大隐静脉高位结扎剥脱术的创伤大，随着医学的进步，经典的传统术式得到了改良。
静脉腔内射频消融术，指在超声引导下，射频消融导管局麻下经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，使静脉管腔内膜受热收缩胶原蛋白快速变性纤维化，从而达到闭合病变血管管腔的目的。
静脉腔内射频消融术（radiofrequencyablation，RFA）的出现为静脉曲张的微创治疗开辟了新时代，其疗效确切，损伤小，恢复快，是第一个经FDA批准的EVTA技术，近年来积累了大量的循证医学证据，被多个指南推荐为一线治疗在西方国家已大部分地替代了剥脱手术。
治疗静脉曲张不同疗法对比
疮疡脉管病科
●河北医院疮疡脉管病科开展大隐静脉射频消融手术余例，治疗过程中我们发现，腔内热消融闭合术有效的规避了剥脱手术有基础病患者麻醉的风险，消除了手术给患者带来的恐惧心理。由于仅需局部麻醉，几乎没有手术切口，术后即可下地行走。1天即可恢复正常工作，获得患者较高的认可度。
●真真正正做到了美观!微创!无痕!便捷!
给广大患者及爱美人士带来了更舒适的感受。
正值春夏之计，静脉曲张手术繁多，为方便广大患者就诊及预约手术，疮疡脉管病科门诊特开展免费诊疗及免费超声诊断等活动，活动时间截止至5月底，欢迎广大患者咨询。
联系方式：-（门诊）1883168（郝琳）
·专家简介·
河北医院
疮疡脉管病科主任
于亚娜
副主任医师
中华中医药学会周围血管病分会委员，河北省中药学会周围血管病第二届专业委员会副主任委员，河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员，河北省中药学会疮疡病分会委员，河北省中西医结合学会功能性血管疾病专委会委员，沧州市中医药学会周围血管病分会主任委员。从事周围血管疾病的研究工作二十余年，擅长：下肢静脉曲张射频消融微创手术及各类并发症的处理。运用中医辩证治疗下肢深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、糖尿病足坏疽等慢性周围血管疾病有丰富的临床经验。对各类血管病合并顽固性溃疡运用中药内服外敷达国内先进水平。
·专家简介·
河北医院
疮疡脉管病科副主任
郝琳
副主任医师
国家中医住院医师规范化培训专家委员会外科学会委员;中华预防医学会组织感染与损伤预防和控制专业委员会委员；河北省中西医结合学会委员。河北省名老中医继承工作指导老师。医院、医院进修学习，从事周围血管病（脉管病）研究工作二十多年，学验俱丰，注重标本兼顾和长期疗效。为周围血管病患者在治疗上提供了一条疗效确切、治愈高的新捷径。在国家级省级学术期刊发表论文多篇，专著3部，省市级获奖科研多项。
擅长：中西医结合治疗动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺氏病、各种血管炎、静脉炎、深静脉血栓形成、臁疮等周围血管病，射频微创治疗静脉曲张及其并发症，对各种难治性溃疡有丰富的经验。
急救20
编辑：叶 子
校对：汤 浩
赵 盼
审核：赵晓堂
投稿邮箱：cz
.