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静脉曲张大家都不陌生,但是睾丸的静脉曲张问题可就大了。精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,发病率较高。中医院泌尿外科主任医师黄海表示,索静脉曲张的发病率是比较高的,可达到20%,也就是00个男人中,有20个男人有不同程度的精索静脉曲张。严重精索静脉曲张降低精子质量,导致不育。
精索静脉曲张为什么发病率高从静脉原理来说,站立位正常的静脉是向心脏方向来流的,精索静脉曲张它是静脉瓣坏掉,如果是站立位的时候,静脉血是从上往下的。
讲到精索静脉曲张就要讲两侧精索静脉曲张这种,尤其是左侧的曲张比右侧更常见。为什么呢,因为左侧这个精索静脉,它是回到肾静脉里面去,这个流程是比较长的,另一方面,它和肾静脉的夹角是直角,那么它回流的时候也不是那么顺畅,还有一个原因,它在左边,是在结肠后边的这个方向走,可能会受到肠道的压迫,所以这个原因导致左侧更容易发。
精索静脉区长要手术治疗并不是所有的精索静脉曲张的人,都一定要手术。如果有临床症状,觉得阴囊酸胀、坠涨,不舒服,还有就是有生育的异常,精子活跃下降,有这两种情况的话,我们才建议去做手术,去积极地处理。
按手术方式的话,就是我们常规的开放手术、后腹腔镜手术、显微镜手术。三种方式各有优缺点,常规的开放手术,费用比较低,恢复的时间稍微慢一些,有一定的复发。显微镜下来做这个手术,时间会比较久一点,但是这个结扎的效果会比较好,复发率会比较低一些,费用会比较高。
还有一个腹腔镜手术,费用高,恢复快,一般我们这边做的,今天做明天出院,一天就可以回去了。三种手术方式各有优缺点,可以根据自己的情况来选择。现在有一个趋势,就是做显微镜或者是做腹腔镜的趋势更明显,这估计和大家生活水平提高有关。
精索静脉曲张运动锻炼有讲究没有重力的运动是比较适合的。比如说游泳,既保护了腰椎,又起到了锻炼作用,这是比较好的。精索静脉曲张的患者比较忌讳的运动,主要是长久站立的运动,再一个是负重,就是要憋气,或者拿很重的东西,这样长久拿很重的东西,就会增加腹压,让腹压处于持续高压状态,这样会影响到静脉回流,加重这个疾病的发生和进展。
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