许多男性不育的患者做检查的时候都能发现精索静脉曲张,可见精索静脉曲张对于男性生育力有着重要的影响。其原因可能与下列因素有关:(1)高温:精索静脉曲张时,睾丸通过血液流动散热的机制遭到破坏,可使睾丸温度升高,阴囊内温度升高,导致睾丸的生精和产生雄激素的功能障碍。(2)缺氧:精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,曲张逐渐加重,诱导生殖细胞凋亡,生精功能下降。(3)肾上腺代谢物逆流:精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物带入睾丸,对睾丸的代谢造成不良影响。(4)其它:如睾丸内废物无法及时运走,堆积导致生殖毒素增加,抗氧化物水平增高,睾丸生精细胞减少,最终导致睾丸出现生长停滞、萎缩。
与疼痛的关系部分精索静脉曲张患者表现为阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛,站立及行走时明显,平卧休息后减轻。这可能与曲张的静脉牵拉压迫神经、血液停滞在精索静脉中引起温度升高和组织缺血有关。
与雄激素的关系有研究认为精索静脉曲张患者的血清睾酮水平更低,而有研究的结论则与其相反。但目前大多倾向于精索静脉曲张可显著降低患者血清总睾酮水平,在机制上可能是因为精索静脉曲张使睾丸内生产睾酮的细胞死亡增加。男性雄激素下降可能出现性欲下降、脱发等症状。
既然知道了精索静脉的危害,那么这个病应当怎么去解决呢?下期跟大家一起聊下这个病的治疗。
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参考文献:中华医学会男科学分会《精索静脉曲张诊断与治疗指南》(版)
加贝大夫