本 ◆结合最新循证观点，如非劣性试验(non-inferioritytrial)、质量提升和批判性评价，比较国內外代表性精索静脉曲张共识(版EAU和版CUA和AUA、ASRM)的异同点。
◆一般认为亚临床型和精液正常精索静脉曲张不能从手术中获益。
◆手术适应证为可触及之精索静脉曲张、精液异常、不育病史超过2年，且其他原因不能解释的不育患者。
◆提倡显微外科手术，争取保留淋巴管的精索静脉，以提高手术成功率，减少睾丸鞘膜积液和睾丸水肿和术后复发。
◆对青少年患者要严格手术指征。
◆目前大多临床资料存在病例数不足，或研究的随机性不足。在大部分对照性研究，从以下3个重要方面分组为非随机的：可触及精索静脉、精液异常和(或)女方正常生育力。
◆总体还需进一步积累资料，以提高循证级别，有利于得出更明确的结论。
一、简介精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。本章结合循证观点，基于国内外几个代表性的共识：欧洲泌尿外科学会(EAU不育和儿科共识，)，美国泌尿外科学会和美国生殖医学实践委员会(AUAASRM，)，中华医学会泌尿外科学分会(CUA，)，试行比较精索静脉曲张诊治相关部分异同点，以提供借鉴。
“循证医学”概念首次出现年，次年在JAMA公布。年《循证医学手册》出版。循证分级如下图。
年更新为第三版，主编Guyatt教授在其中强调了以下三点：
1.非劣性试验
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