年3月24日上午10:30，医院泌尿外科张晓威博士的指导下，历时47分钟，成功完成了我院首例“显微镜下精索去神经术”（Microdenervationofthespermaticcord，MDSC）！本次手术的顺利完成，医院北大男科专家门诊走上成熟合作轨道，同时我院在泌尿外科的道路上又迈出了一大步，也为广大慢性睾丸痛患者患者带来更为有效的治疗手段。
慢性睾丸痛是泌尿男科常见病和多发病，症状通常为间歇性或持续性的单侧或双侧睾丸疼痛，且时间超过三个月，引起疼痛的病因很多：如睾丸的炎症、损伤、扭转和肿瘤等；精索静脉曲张、输精管结扎术后、腹股沟疝和鞘膜积液等；泌尿系结石、前列腺炎和前列腺增生等，不论哪种，都会严重影响患者生活质量。
显微精索去神经术是近年来在国外较为公认的治疗慢性睾丸痛的手术方法，有效率最高可达到96%，具有微创、安全和有效的特点。
视角：记录显微精索去神经术
取腹股沟切口或腹股沟下切口，约2～3cm。
切开皮肤、皮下、Camper和Scarpa筋膜，兰尾钳提起精索，橡胶片牵引。
在10～15倍的显微镜下，分离髂腹股沟神经和分支，电刀切断并把其近端包埋在腹外斜肌腱膜下，以减少神经瘤的形成。
电刀切开精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜，用微型血管彩色多普勒辨认出睾丸动脉并游离，血管吊带牵开保护。
游离并牵开保护淋巴管，切断结扎所有精索内静脉及属支，电刀切断精索内的脂肪神经组织。游离输精管1.5～2cm，切断其交感神经分支，保留输精管动脉和静脉。电刀切断提睾肌和切断结扎提睾肌静脉，保留提睾肌动脉。手术完成后仅保留睾丸动脉、输精管和其动静脉、提睾肌动脉、淋巴管，最后仔细检查无出血后，依次关闭切口。
张晓威博士介绍，显微镜索取神经术与传统术式相比，有如下优点：
一、显著降低术后并发症：借助于高倍显微镜，能够精细有效的保护睾丸动脉及淋巴管等，可降低并发症的发生；
二、外环口下精索位置表浅，容易操作：手术缝合解剖层次少，术后感染率极低；
三、切口小，位置低而隐蔽性强：术后可被阴毛覆盖，不影响美观；
四、显著降低术后复发率：显微镜下能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏扎；
五、治疗费用低，恢复快：创伤小、不良反应少，术后恢复快、住院时间短，可以增加病房周转率；
六、可作为非手术治疗效果不佳的最佳术式：对于睾丸疼痛非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者，选择该术式效果明显；
七、国内外大部分专家推荐为治疗睾丸痛的“金标准”：该手术的优势明显，国内外男科学术交流会上大部分专家学者一致推荐为治疗睾丸疼痛的金标准。
医院泌尿外科张晓威博士简介
张晓威，医学博士，美国泌尿外科学会（AUA）国际会员，师从我国著名泌尿外科专家王晓峰教授。是美国华盛顿大学BarnesJewish医院、MDAnderson癌症研究中心访问学者，学习修复与功能泌尿外科手术、泌尿生殖系肿瘤、泌尿外科腹腔镜及机器人手术、排尿功能障碍疾病的诊治。目前已有多篇外科及泌尿外科方面的文章发表在JournalofUrology、Urology、UrologiaInternationalis、ClinicalandVaccineImmunology、Pediatrics等期刊，多次于全国泌尿外科年会发言，获得教育部博士点基金一项、医院研究与发展基金一项、参与国家自然科学基金两项、北京市自然科学基金两项，以第一作者及通讯作者发表SCI论文五篇，参与发表SCI论文二十余篇。
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