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正常声像图:鞘膜脏层与鞘膜壁层之间为睾丸鞘膜腔,正常情况下其内有少量液体,只要不围绕整个睾丸即可视为正常。
鞘膜积液临床上分四型:①精索鞘膜积液又称精索囊肿。鞘膜突两端闭合而精索部为局限性积液。②睾丸鞘膜积液为最常见类型。积液位于睾丸固有鞘膜腔内。分原发和继发性。③婴儿型鞘膜积液又称精索-睾丸鞘膜积液④交通性鞘膜积液整个鞘膜腔完全没有闭合,积液腔与腹腔相通,液量随体位改变而变化睾丸鞘膜积液;积液在睾丸鞘膜腔内,睾丸前、左、右三个方向可见液性暗区包绕。称之“三面环水一面岸”精索鞘膜积液:位置较高,在精索部位显示一个椭圆形的囊性暗区,液性暗区与睾丸鞘膜腔不通。
鉴别诊断:附睾头囊肿壁较薄,仔细观察可见残存的附睾组织。精索睾丸鞘膜积液:表现呈睾丸鞘膜积液向上延伸至腹股沟区,但与腹腔不相通。交通性鞘膜腔积液:阴囊内积液与腹腔有时可以见到相通的液性暗区,站立位时液体量增加,平卧时减少。有时患者自诉由平卧转向站立时能听到水声流下来。超声医师网平台欢迎大家推荐投稿!提供精彩病例或文章!
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