精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。发病率为男性人群的10-15%,在男性不育中占15-20%。
临床表现：为阴囊无痛性蚯蚓状团块，阴囊坠胀感、隐痛，是青壮年常见的疾病。
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精索静脉关系着生育大计
引起男性不育：精索静脉曲张的男子中大约有25%左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
影响性功能：部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
引起睾丸萎缩：精索静脉曲张时，精索内的静脉变得太长太粗，超过正常血管的范围，导致血液流动不顺畅，影响到睾丸的正常代谢，发生萎缩早衰的情况！
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这三类人要当心
患精索静脉曲张的高危人群是：
长期从事重体力劳动的人；
进行大重量高负荷体育训练的人；
长时间站立或坐着的人。
由于这些人群腹压长时间较高，精索静脉受到的压力大，发生曲张的风险就增高了，所以日常活动中要注意调节姿势，劳逸结合，以免发生严重的静脉曲张。
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怎么发现精索静脉曲张？
检查精索静脉曲张的方法比较专业，所以最好是请医生代劳。建议大家每年体检时请医生看看，以便及早发现问题。
如果怀疑自己有问题，可以根据常见症状做一下初步的自检。
比如阴囊有坠胀感、隐痛或钝痛，并可向同侧会阴部及腹股沟处放射，站立及行走时明显，平卧休息后可减轻；
站立时能不能看到阴囊上方有明显的皮肤突出，或在阴囊里能不能摸到一团变粗的血管等等
部分患者没有明显不适，仅在体检时偶然发现。
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治疗方法因人而异
治疗精索静脉曲张包括手术治疗和非手术治疗，并非每位患者均需手术。对于无明显症状和体征的、无生育要求或精子质量正常者，可不予治疗；对于轻度精索静脉曲张的患者可以采用药物治疗。一般出现以下情况可考虑手术治疗。
对于轻、中度患者，一般在医生指导下调整生活方式或采用药物、物理疗法，通常精子质量改善后还是能自然怀孕的。
对于重度患者，在药物或其他疗法效果不明显的情况下，可以考虑手术治疗。国内最常用的手术方法是精索内静脉高位结扎术，其他术式还有腹膜后精索内静脉高位结扎术、腹腔镜下精索内静脉高位结扎术、腹股沟管精索静脉结扎术、显微镜外环下精索静脉结扎术。
对于有生育要求的患者，除了前面提到的治疗方法之外，还可以借助人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。先了解男方精子质量及女方的卵巢、输卵管等具体情况，再选定适宜的助孕方案。
提醒大家:
在治疗前医生需要了解患者的年龄、生育情况、精子质量、阴囊症状、静脉曲张的程度、女方年龄及生育力等信息来综合判断，再制定个体化的治疗方案，而不是所有患者都采用同一治疗方案。
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