在成就“爸”业这件事儿上
男性任重而道远
精索静脉曲张
便是其中一种“拦路虎”
医院泌尿外科获悉
临床上经常接诊精索静脉曲张患者
这是影响睾丸的生精功能
从而导致男性不育的常见疾病
我院开展的显微镜下精索静脉结扎术
是治疗该疾病的金标准术式
创伤小、恢复快、效果好
为广大患者送去了福音
案例聚焦
左侧阴囊疼痛3年，显微手术解病痛
日前，就有一位青年男性患者，因左侧阴囊疼痛3年，并检查出精液质量下降医院泌尿外科二区就诊。医生检查发现其左侧阴囊有蚯蚓状肿物，彩超显示左侧精索静脉曲张，精子动态分析提示少弱精子症。
经与患者沟通后，决定行显微镜下经腹股沟下左侧精索静脉结扎术。术中发现患者精索炎症明显，粘连严重，血管分离困难，其中一根睾丸动脉旁的静脉无法分离。最终进修后学成归来的主治医师郑燕深采用医院泌尿外科张炎教授首创的显微缝扎技术，避免了漏扎和动脉的损伤。
该手术切口1.5cm，术中结扎精索静脉11根，保留动脉2根，淋巴管数条。术后两周疼痛消失。复查精子质量明显提高。
郑燕深医生（右）在中山三院进修期间和张炎教授共同进行显微镜手术。
疾病科普
男性青年高发，表现为阴囊胀痛不适
精索静脉曲张是精索静脉回流受阻或瓣膜失效血液返流引起血流淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张，可表现为阴囊团蚯蚓状团块影，左侧多发。
一般表现为患者阴囊慢性胀痛不适，如阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛等，通常站立及行走时明显，平卧休息后减轻。
其发生机制尚不清楚，在普通人群中发病率约为15%，青年男性高发。该病的三大危害体现在：
①影响精子质量
②导致男性不育
③影响夫妻生活
对症治疗
显微镜下精索静脉结扎术
属金标准术式
许多研究已经证实，精索静脉结扎可以明显改善患者的精液质量。常见术式包括腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术（高位）和显微镜下精索静脉结扎术（低位）。
其中显微镜下精索静脉结扎术在美国是作为治疗精索静脉曲张的金标准术式，采用腹股沟下切口，切开皮肤脂肪层后即可暴露精索，手术创伤更小，可以更加彻底地结扎静脉，保留动脉和淋巴管，因此术后效果可能更好，术后睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症发生率更低。
相关医生简介
麦惠洪
教授、主任医师、泌尿外科副主任、泌尿外科二区负责人。惠州市医学会泌尿外科分会副主委，广东省医学会男科学分会委员，广东省医学会泌尿外科分会结石组委员，广东省医学会性医学分会委员，广东省健康管理学会男性健康专业委员会委员。
他曾于医院泌尿外科、广医院微创外科中心与北京大学泌尿外科腔镜培训部进修学习。擅长精索静脉曲张、前列腺疾病（炎症、肿瘤、增生）、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿男科等疾病的诊治及开放、微创、显微手术。我院首例自主完成的显微镜下精索静脉结扎术正是由他指导完成。
专科门诊：泌尿外科（周三下午）。
郑燕深
主治医师。曾师从医院张炎教授学习男科显微手术技术及男科疾病规范化诊疗，包括显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管再通术、显微镜下输精管附睾吻合术、16点缝合法阴茎矫直术等。成功开展我院首例自主完成的显微镜下精索静脉结扎术。
擅长精索静脉曲张及其他男科疾病、前列腺增生、泌尿系结石、肾囊肿等疾病的诊治及微创、显微手术。
专科门诊：泌尿外科（周五下午）。
供稿：泌尿外科郑燕深
审稿：社会工作部周婷婷
主编：曾宁
编辑：谢国豪
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