之前张弋医生曾经介绍过“疝气”,今天再给大家讲讲另一种类似状况??。
男性,无论是小孩子或成年,有些会发现大腿根或阴囊鼓了包,以前曾经讲到的疝气在这里会鼓包,不过还有其他可能滴。“鞘膜积液”也许你听说过,是怎么一回事呢,和疝气有啥区别?
首先,“积液”的鞘膜在哪?鞘膜是包绕在蛋蛋和精索的外面的一层结构,如果这里(鞘膜腔)出现液体聚集,就称为鞘膜积液。
新生儿鞘膜积液挺常见,多数在1岁左右自行消失;不过,有些男孩积液未消失,也有一些小孩子和成年男性后来这里又发生了鞘膜积液。尽管这种鼓包往往没有疼痛,发现后还是应该看医生了解一下问题所在。
虽然女性也有所谓的鞘膜,但是包绕的部位不同,而且发育比男性差得多。但在极特殊的情况下,鞘膜积液也在女性发生,表现在阴唇周边。
鞘膜积液表现为单侧或双侧无痛性阴囊或腹股沟肿胀,比较大的鼓包会伴有下坠或沉重感。由于鞘膜腔与外界基本没有交通,很少出现感染,如果有疼痛要了解是否合并感染。有些孩子,阴囊涨大程度早晚有差异,早上好些,下午和晚上加重。前面提到,发现鼓包要看一下医生,因为除了鞘膜积液,要除外一些其他状况。
一个腔隙内的液体过多无非几种情况,一:该走的没走(吸收);二:液体进入(外部);三:分泌过多(分泌和吸收失衡)。男孩出生前睾丸从腹腔下降入阴囊,在两个蛋蛋周围腔隙(鞘膜腔)充填着润滑液体。出生前后腔隙与腹腔的联系自行关闭,液体逐渐吸收,仅余下少量滑液。如果联系没有关闭,腹腔液体还可进入,称为交通性鞘膜积液,即上述涨大早晚变化的类型,在儿童多见,往往和疝气并存。即使与腹腔联系闭合,液体并未有效吸收,形成先天性鞘膜积液(睾丸周围、精索内等处)。随年龄增长,先天性的变少,后天发生的鞘膜积液主要来源于阴囊内损伤或炎症反应,如睾丸炎或附睾炎。
鞘膜积液发病率据统计,新生儿约1-2%,早产儿更多见。成人多数在40岁后,阴囊损伤、感染(包括性传播性疾病)者发生率高。热带丝虫流行地区,睾丸鞘膜积液可见于任何年龄段男性,尤其是吴策丝虫感染,鞘膜积液可以非常非常大。
鞘膜积液本身不危险、不影响生育,多数病人因为不方便影响生活才接受治疗。鞘膜积液本质就是困住的或流进来的一泡水,疝气则是实货(腹腔内容)掉进来。
不过,我们自己很难了解鼓包表象下的问题,也可能与严重的病症,包括感染或肿瘤、腹股沟疝等,这些都会降低精子生成和睾丸功能,严重还可要命。男性(孩子或成人)突发阴囊或腹股沟剧痛和肿胀,可能是急症,如睾丸扭转或嵌顿疝,睾丸和肠管得救与时间极其相关,以小时来计量。(可以查询张弋医生西宁白癜风医院白癜风那家医院治疗好