一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西,或者是蚯蚓状、鱼子状等囊性的可压缩的东西,部分甚至可以用肉眼直接看到阴囊局部饱满坠胀;一些男性有阴囊或睾丸的坠胀感或坠痛,劳累或久站后加重,平卧休息后可缓解;一些男性在查精液常规发现精子质量不佳。这些患者有可能患了精索静脉曲张,可进一步通过B超检查确诊。
什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,其发病率在15%左右。精索静脉曲张病因不明通常见于左侧,约占77%~92%,双侧为10%,单纯发生于右侧的少见(1%)。
什么原因会引起精索静脉曲张?
1.解剖学因素和先天发育不良
2.腹腔内或腹腔后肿瘤、肾积水或异位血管压迫上行的精索静脉
精索静脉曲张会影响生育吗?
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,但是并不是所有的不育症都是精索静脉曲张造成的。因此,有些不育病人做了精索静脉曲张手术,经历了若干年,仍然没有子女。
精索静脉曲张一定要做手术吗?
对于无症状、症状轻或不生育合并精索静脉曲张者,如果精液
检查正常或精液显示轻度异常,可暂时不考虑手术,每3-6月定期复查精液常规。
对于症状严重,已经影响生活和工作,经保守治疗不明显或精
索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地软,精液常规检查异常,尤其是在连续多次检查出精液质量变差的情况,需要尽早手术,以免精子质量进一步下降。
治疗精索静脉曲张的手术方式有哪些?
常见的手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术、精索静脉介入栓塞术等。
我科主要开展的是腹腔镜手术和显微镜手术。腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少,尤其对于双侧精索静脉曲张、肥胖及开放手术术后复发的患者更有优势;显微镜手术则具有操作精细、创伤小、恢复快、复发率低等优势,要求主刀医生经验丰富。
精索静脉曲张的日常注意事项
1.避免长时间负重或站立,增加腹压容易发生精索静脉曲张。2.注重自我检查:①是否存在阴囊坠胀情况;②阴囊和睾丸是否有发烫的情况;③阴囊上是否有“蚯蚓样”曲张的静脉团。周明赞赏