什么是精索静脉曲张
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精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长，扩张和纡曲。多见于青壮年。发病率占男性人群的10％～15％。以左侧发病为多。近年来发现双侧精索静脉曲张的发病率可达本病的40％以上。
发病原因(1)解剖因素：左精索静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力，在肾静脉附近的左精索静脉内无瓣膜，因此血液容易倒流。另外，左精索内静脉位于乙状结肠后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
(2)生理因素：青壮年性功能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立、增加腹压也是发病因素。
临床症状▲原发性精索静脉曲张，如病变轻，一般多无症状，仅在查体时发现；症状严重时，主要表现为患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时，患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张．纡曲的静脉．摸之有蚯蚓团状，软性包块，平卧可使症状减轻或消失；伴有神经衰弱症状．如头痛、乏力、神经过敏等；有的还出现性功能障碍，精索静脉曲张有时可影响生育，严重者可引起睾丸萎缩。
▲继发性精索静脉曲张的特点：肾肿瘤累及肾静脉和下腔静脉因癌栓及其他原因引起肾静脉和下腔静脉梗阻，由于精索静脉血流回流不畅导致继发性精索静脉曲张，患者平卧位．曲张的静脉团不消失或消失很慢。
发病年龄及导致不育的原因▲早至6岁开始发病．至11一17岁达到高峰。发病率可达20％左右。在成年人中发病率约12％。成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。
▲精索静脉曲张引起男性不育的主要因素：
(1)人体精子发生和生长都需要低于37℃的温度。由于静脉血的淤滞，导致睾丸的温度升高。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，干扰了生精能力。
(2)静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄激素(睾酮)的产生。
防治方法及手术治疗▲非手术的防治方法有：
(1)自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带，平时托起阴囊，以改善静脉淤滞和局部不适。
(2)青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。
▲手术治疗的原则：I级精索静脉曲张，应每年复查一次。Ⅱ级应密切观察，每半年请医生检查一次，有明显发展者要考虑手术治疗。Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查，及早手术。此外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求做B超检查，以查明或排出体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。
手术出院后注意事项▲精索静脉曲张手术出院后应注意什么问题?
(1)出院后仍需注意休息，可适当活动，3个月内避免重体力劳动，过久时间的站立及坐起，应避免性生活，防止病情复发。
(2)平时生活有规律，避免过度紧张和疲劳。
(3)定期进行精液常规检查，了解精液质量改善情况。
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