精索静脉曲张（Varicocele，VC）是阴囊精索（睾丸）蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。国内相关文献报道，精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，本病多见于成年男性。精索静脉曲张属于血管病变，以左侧发病为多，约占85%-90%,双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。
科普二精索静脉曲张的常见“套路”套路1：局部症状睾丸坠胀疼痛、萎缩、质地变软、阴囊皮肤潮湿和下腹部酸胀不适等临床症状，部分症状通常在晨起时较轻，而到了下午或晚间，随着活动的增加逐渐加剧；另有部分症状因长期未做对处理所导致。
套路2：男性不育对精索静脉曲张导致男性不育的机制已大量报道。通常认为，精索静脉曲张与精液异常、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等方面有关。
科普三性功能障碍是精索静脉曲张的“套路”吗？首先我们了解性功能障碍的常见病因有哪些？--血管性、内分泌性、精神性、心理性。。。精索静脉曲张会导致上述问题的产生吗？研究表明：一方面，精索静脉曲张引起的局部症状及不育症会导致患者出现失眠、焦虑、精神不安等精神心理症状。另一方面：精索静脉曲张患者局部高温引进睾丸间质细胞合成睾酮减少；静脉血回流不畅，使静脉压增高，曲张加重，淤血缺氧，诱导细胞凋亡；生殖毒素增加、抗氧化物水平增高、DNA聚合酶活性及类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可沿精索内静脉逆流至睾丸，均可对睾丸的代谢造成不良影响，从而引起血清睾酮水平异常，上述两个方面是导致性功能障碍的常见病因。综上所述，“套路”的出现尤其是性功能障碍的出现，我们不应忽略。
病案分享：患者，张**，男性，29岁，IT工作者，江西南昌人。因“阴茎勃起不坚进行性加重6月”来院就诊。患者缘于6月前自觉每次性生活时感阴茎勃起不坚，尚可插入女方阴道，抽插3min即射精，无疼痛，有快感，有精液射出，睾丸偶感酸胀，无下坠及疼痛感。未予治疗，自认为工作压力大，平日身体状态差所导致，近一周来，申请年假后自觉身体体力虽有恢复但上述症状未有改善，且症状呈逐渐加重，故今日来院门诊就诊。发病来自觉性欲较半年前也有所减退，晨勃消失，压力大，睡眠一般，精神差，饮食差，二便正常。既往体检,否认糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病史，否认外伤、手术史，否认药物服用史。夫妻感情尚可，育有一子。查体：阴茎发育正常，海绵体未触及结节，双侧睾丸质地韧，附睾未触及异常，双侧精索增粗，乏氏动作增粗明显。彩超提示：左侧精索静脉内径0.27，乏氏动作0.32;右侧精索静脉内径0.25，乏氏动作0.29。性激素示：睾酮3.19ng/ml（正常3.30～8.25）。诊断：1、阴茎勃起功能障碍；2、精索静脉曲张（双侧）。处理：患者于年2月1日收治入院，完善术前相关检查后行双侧精索静脉显微结扎术，手术顺利。术后予以中药、穴位埋线及穴位注射治疗，术后1月随访，患者自觉勃起功能恢复正常（见附图）。
医院简介：医院（南昌市医医院）成立于年，由南昌市医学科学研究所主办，是一医院、江西人类精子库、京山街道社区卫生服务中心、《现代诊断与治疗》编辑部于一体的以医疗、教学、科研、期刊医院。建院以来始终以“关爱生命，以人为本，以德施医，以精求存”为办院理念。医院现位于南昌市青云谱区井冈山大道号，是南昌市卫计委直医院，也是全省唯一公办的中西医结合、科研、临床及教医院。男科作为江西省最早从事男科疾病诊治、科研与教学的科室，承担了正本清源、规范男科领域诊疗的责任。科室在发展上始终注重科研创新与临床应用相结合，对科室诊疗设置进行调整，结合男科疾病范围及特点由单纯的一个门诊转为多个专病组——前列腺专病、性功能障碍专病、生殖整形专病、男性不育专病；治疗手段也由传统的药物治疗发展到中西医结合治疗、手术治疗并重，并辅以心理康复治疗，通过团队打造、技术创新、项目引进不断提升诊疗水平及服务能力。年分别获得江西省卫计委、南昌市卫计委“江西省领先学科”及“南昌市名科”称号。
专家简介：姚文亮副主任医师，硕士研究生，江西中医药大学男科学讲师。江西省中医药学会中医男科专业委员会秘书长。南昌市医学会男科专业委员会常委。毕业后一直从事男科疾病的临床、科研及教学工作，擅长用中医、西医及心理疗法治疗前列腺疾病，勃起功能障碍诊治，男性不育及男性更年期综合征诊治。近年来承担和参与省部级、厅局级科研课题10项，发表专业论文19篇，其中核心期刊7篇。