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目录
第一部分基础知识
第一篇生物化学
第一章蛋白质的结构与功能
第二章核酸的结构与功能
第三章酶
第四章糖代谢
第五章脂类代谢
第六章生物氧化
第七章氨基酸代谢
第八章核苷酸代谢
第九章基因信息的传递
第十章癌基因与抑癌基因
第十一章细胞信号转导
第十二章血液与肝的生物化学
第十三章维生素
第二篇生理学
第一章细胞的基本功能
第二章血液
第三章血液循环
第四章呼吸
第五章消化和吸收
第六章能量代谢与体温
第七章尿的生成和排出
第八章神经系统的功能
第九章内分泌
第十章生殖
第三篇医学微生物学
第一章微生物的基本概念、细菌形态结构与细菌生理
第二章消毒灭菌、噬菌体与细菌的遗传变异
第三章细菌的感染与免疫、细菌感染的检测方法与防治原则
第四章球菌、肠道杆菌、弧菌与螺杆菌属
第五章厌氧菌、分枝杆菌与嗜血杆菌属
第六章动物源性细菌、其他细菌、放线菌属与诺卡菌属
第七章支原体、立克次体、衣原体与螺旋体
第八章病毒的基本性状、病毒的感染与免疫
第九章病毒感染的检查方法与呼吸道病毒
第十章肠道病毒与肝炎病毒
第十一章虫媒病毒、出血热病毒与疱疹病毒
第十二章逆转录病毒、狂犬病病毒、人乳头瘤病毒与朊粒
第十三章真菌
第四篇医学免疫学
第一章免疫学绪论与抗原
第二章免疫器官与免疫细胞
第三章免疫球蛋白与补体系统
第四章细胞因子、白细胞分化抗原与黏附分子
第五章主要组织相容性复合体与免疫应答
第六章黏膜免疫系统与免疫耐受
第七章抗感染免疫与超敏反应
第八章自身免疫性疾病与免疫缺陷病
第九章肿瘤免疫与移植免疫
第十章免疫学检测技术与免疫学防治
第五篇病理学
第一章细胞组织的适应、损伤与修复
第二章局部血液循环障碍
第三章炎症
第四章肿瘤
第五章心血管系统疾病
第六章呼吸系统疾病
第七章消化系统疾病
第八章淋巴造血系统疾病
第九章免疫性疾病（艾滋病）
第十章泌尿系统疾病
第十一章生殖系统与乳腺疾病
第十二章内分泌系统疾病
第十三章流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎
第十四章传染病与寄生虫病
第十五章性传播疾病
第六篇药理学
第一章药物代谢动力学与药物效应动力学
第二章胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药
第三章M胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药
第四章局部麻醉药与镇静催眠药
第五章抗癫痫药与抗惊厥药
第六章抗帕金森病药与抗精神失常药
第七章镇痛药与解热镇痛抗炎药
第八章钙通道阻滞药与抗心律失常药
第九章利尿药与抗高血压药
第十章治疗心衰的药物、抗动脉粥样硬化药与抗心绞痛药
第十一章作用于血液及造血器官的药物与组胺受体阻断药
第十二章作用于呼吸系统与消化系统的药物
第十三章糖皮质激素类药、抗甲状腺药与降糖药
第十四章β-内酰胺类、大环内酯类与林可霉素类抗生素
第十五章氨基糖苷类、四环素类抗生素与氯霉素
第十六章人工合成的抗菌药、抗病毒与抗真菌药
第十七章抗结核药、抗疟药与抗恶性肿瘤药
第七篇医学心理学
第一章绪论与医学心理学基础
第二章心理卫生与心身疾病
第三章心理评估与心理治疗
第四章医患关系与患者的心理问题
第八篇医学伦理学
第一章伦理学、医学伦理学的基本原则与规范
第二章医疗人际关系伦理与临床诊疗伦理
第三章临终关怀与公共卫生伦理
第四章医学科研、医学新技术研究伦理与医学道德
第九篇医学统计学
第一章概论与数值变量数据
第二章分类变量资料
第三章直线相关和回归、统计图表
第四章秩和检验、Logistic回归分析与生存分析
第十篇预防医学
第一章绪论
第二章人群健康研究的流行病学原理和方法
第三章临床预防服务
第四章社区公共卫生
第五章卫生服务体系与卫生管理
第十一篇卫生法规
第一章执业医师法与医疗机构管理条例
第二章医疗事故处理条例与母婴保健法
第三章传染病防治法与艾滋病防治条例
第四章突发公共卫生事件应急条例与药品管理法
第五章麻醉药品和精神药品管理条例与处方管理办法
第六章献血法与医疗机构临床用血管理办法
第七章侵权责任法与人体器官移植条例
第八章放射诊疗管理规定与抗菌药物临床应用管理办法
第九章精神卫生法与疫苗流通和预防接种管理条例
第十二篇传染病学与皮肤性病学
第一章传染病学总论
第二章病毒性肝炎与肾综合征出血热
第三章流行性乙型脑炎与艾滋病
第四章伤寒与霍乱
第五章细菌性痢疾与流行性脑脊髓膜炎
第六章钩端螺旋体病与疟疾
第七章日本血吸虫病与囊尾蚴病
第八章性传播疾病
第十三篇神经病学
第一章神经病学概论
第二章偏头痛和紧张型头痛
第三章脑血管疾病
第四章帕金森病与癫痫
第五章急性脊髓炎与脊髓压迫症
第六章周围神经疾病
第七章重症肌无力与周期性瘫痪
第十四篇精神病学
第一章概述与症状学
第二章器质性精神障碍与精神活性物质所致精神障碍
第三章精神分裂症与心境障碍
第四章神经症性障碍与分离（转换）性障碍
第五章应激相关障碍与心理生理障碍
第二部分专业知识
第一篇内科学
第一章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘
（本章执业+助理均需掌握）
第二章支气管扩张症
（本章执业+助理均需掌握）
第三章肺部感染性疾病（肺炎与肺脓肿）
第四章肺结核
第五章肺血栓栓塞症
第六章肺动脉高压与肺源性心脏病
第七章胸腔积液
第八章急性呼吸窘迫综合征
第九章呼吸衰竭与呼吸支持技术
第十章心力衰竭
第十一章心律失常
第十二章冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十三章高血压
第十四章心肌疾病
第十五章心脏瓣膜病
第十六章心包疾病（急性心包炎与心脏压塞）
第十七章感染性心内膜炎
第十八章心脏骤停与心脏性猝死
第十九章胃食管反流病与胃炎
第二十章消化性溃疡
第二十一章肠结核与结核性腹膜炎
第二十二章炎症性肠病与功能性胃肠病
第二十三章脂肪性肝病与肝硬化
第二十四章原发性肝癌与肝性脑病
第二十五章消化道大出血
第二十六章尿液检查与肾小球疾病
第二十七章尿路感染
第二十八章肾功能不全
第二十九章贫血
第三十章白细胞减少和粒细胞缺乏症
第三十一章骨髓增生异常综合征与白血病
第三十二章淋巴瘤与多发性骨髓瘤
第三十三章出血性疾病
第三十四章输血
第三十五章内分泌疾病总论与下丘脑·垂体疾病
第三十六章甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症
第三十七章库欣综合征与原发性醛固酮增多症
第三十八章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症与嗜铬细胞瘤
第三十九章糖尿病与低血糖症
第四十章风湿性疾病
第四十一章中毒与中暑
第二篇外科学
第一章外科病人的体液和酸碱平衡失调
第二章休克
第三章围术期处理
第四章外科病人的代谢与营养治疗
第五章外科感染
第六章创伤与烧伤
第七章颅内压增高与脑疝
第八章颅脑损伤与颅内肿瘤
第九章甲状腺与甲状旁腺疾病
第十章乳房疾病
第十一章胸部损伤与脓胸
第十二章肺癌、食管癌与纵隔肿瘤
第十三章腹外疝
第十四章腹部损伤
第十五章急性化脓性腹膜炎
第十六章消化性溃疡与胃癌
第十七章肠梗阻与阑尾炎
第十八章结、直肠与肛管疾病
第十九章肝脓肿与门静脉高压症
第二十章胆道疾病
第二十一章胰腺疾病
第二十二章周围血管疾病
第二十三章隐睾症与泌尿系统损伤
第二十四章前列腺炎、附睾炎与肾结核
第二十五章泌尿系统梗阻
第二十六章尿石症
第二十七章泌尿系统肿瘤
第二十八章精索静脉曲张与鞘膜积液
第二十九章骨折概论
第三十章上肢骨折
第三十一章下肢骨折
第三十二章脊柱骨折与骨盆骨折
第三十三章关节脱位与损伤
第三十四章手外伤与断肢（指）再植
第三十五章周围神经损伤
第三十六章运动系统慢性疾病
第三十七章骨与关节感染
第三十八章骨肿瘤
第三篇妇产科学
第一章女性生殖系统解剖与生理
第二章妊娠生理与妊娠诊断
第三章异常妊娠
第四章妊娠特有疾病与妊娠合并症
第五章胎儿异常与多胎妊娠
第六章前置胎盘、胎盘早剥与胎膜早破
第七章产前检查与孕期保健
第八章遗传咨询、产前筛查与产前诊断
第九章正常分娩
第十章异常分娩
第十一章分娩期并发症
第十二章正常产褥与产褥期并发症
第十三章女性生殖系统炎症
第十四章子宫内膜异位症、子宫腺肌病与子宫脱垂
第十五章子宫颈癌、子宫肌瘤与子宫内膜癌
第十六章卵巢肿瘤
第十七章妊娠滋养细胞疾病
第十八章生殖内分泌疾病
第十九章不孕症与辅助生殖技术
第二十章计划生育与妇女保健
第四篇儿科学
第一章绪论、生长发育与儿童保健原则
第二章营养与营养障碍疾病
第三章新生儿与新生儿疾病
第四章遗传性疾病
第五章免疫性疾病
第六章感染性疾病
第七章消化系统疾病
第八章呼吸系统疾病
第九章心血管系统疾病
第十章泌尿系统疾病
第十一章血液系统疾病
第十二章神经系统与内分泌系统疾病
第五篇实践综合
第二章消毒灭菌、噬菌体与细菌的遗传变异1．杀灭所有微生物的方法是
A．灭菌B．消毒C．抑菌
D．防腐E．无菌
．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是
A．灭菌效果最可靠
B．适用于耐高温和耐湿物品的灭菌
C．可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D．通常灭菌时间为1小时
E．通常灭菌温度为11.3℃
3．普通培养基最适宜的灭菌方法是
A．巴氏消毒法
B．煮沸法
C．高压蒸汽灭菌法
D．流通蒸汽灭菌法
E．间歇灭菌法
4．质粒在细菌间的转移方式主要为
A．转化B．接合C．转导
D．易位E．溶原性转换
第三章细菌的感染与免疫、细菌感染的检测方法与防治原则5．引起菌群失调症的原因是
A．正常菌群的遗传特性明显改变
B．正常菌群的耐药性明显改变
C．正常菌群的增殖方式明显改变
D．正常菌群的组成和数量明显改变
E．大量使用生态制剂
6．引起肠道菌群失调的最主要病因是
A．正常菌群异位
B．宿主免疫力低下
C．滥用抗生素
D．黏膜表面损伤
E．长期大剂量应用糖皮质激素
7．与细菌侵袭力无关的致病因素是
A．黏附素B．荚膜C．细菌生物被膜
D．外毒素E．透明质酸酶
8．关于病菌致病因素的描述，错误的是
A．病菌有黏附因子
B．病菌有荚膜、微荚膜
C．与病菌的胞外酶有关
D．与病菌的内、外毒素有关
E．与病菌侵入的数量并无密切关系
9．内毒素的主要成分是
A．肽聚糖B．蛋白质C．脂蛋白
D．核酸E．脂多糖
30．关于内毒素性质的错误叙述是
A．来源于革兰阴性菌
B．用甲醛脱毒可制成类毒素
C．其化学成分是脂多糖
D．性质稳定，耐热
E．菌体死亡裂解后释放
31．关于细菌内毒素的描述，不正确的是
A．由革兰阴性菌裂解产生
B．化学成分为脂多糖
C．毒性较弱且无特异性
D．耐热，℃，～4h才被破坏
E．抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素
3．关于内毒素描述，错误的是
A．来源于革兰阴性细菌
B．化学成分为蛋白质
C．死亡裂解释放
D．毒性作用较弱，引起发热等
E．耐热，℃，～4h才被破坏
33．细菌内毒素的特征是
A．只有革兰阴性细菌产生
B．少数革兰阳性细菌产生
C．细菌在生活状态下释放
D．抗原性强
E．不耐热
1．A
①灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物(A)。②消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制体内或体外细菌的生长。防腐是指防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。无菌是指不存在活菌的状态，多指灭菌的结果。
．D
①高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍的灭菌方法，灭菌效果最可靠。②高压蒸汽灭菌法适用于耐高温和耐湿物品的灭菌，如金属器械、玻璃、敷料、橡胶制品等的灭菌。当蒸汽压力达到.0～.3kPa(1.05～1.36kg/cm)，温度11～16℃，30分钟，即可杀灭包括芽胞在内的一切微生物，答案为D。
3．C
①高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最好的方法，常用于耐高温、耐湿热物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等的灭菌(C)。②巴氏消毒法常用于牛奶、酒类的消毒。煮沸法常用于消毒食具、剪刀、注射器等。流通蒸汽灭菌法常用于消毒及不耐热制剂的灭菌，但不能杀死芽胞。间歇灭菌法适用于不耐高热的含糖或牛奶培养基的灭菌。
4．B
①细菌通过性菌毛相互连通，将遗传物质（质粒）从供菌转给受菌的方式，称为接合(B)。能通过接合方式转移的质粒称为接合性质粒，主要包括F质粒、R质粒等。②转化是供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，使受菌获得新的性状。转导是指由噬菌体介导，将供菌的DNA片段转入受菌，使受菌获得供菌的部分遗传性状。易位是指染色体片段位置的改变。溶原性转换是指温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体形式与细菌基因组整合成为溶原性细菌，从而获得由噬菌体基因编码的某些性状。
5．D
菌群失调是指在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而产生的病症。若正常微生物的种群发生了严重的定量或定性的异常变化，可使宿主产生一系列临床症状，称为菌群失调症。可见，引起菌群失调症的原因是正常菌群的组成和数量明显改变(D)，主要诱因是抗生素的滥用。
6．C
①引起肠道菌群失调的原因是长期、大量使用抗生素后，大多数正常菌群被抑制或杀灭，而原处于劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而致病(C)。②ABDE是导致宿主感染的主要原因。
7．D
①致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力，称为侵袭力。细菌的侵袭力包括黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类、细菌生物被膜等。细菌首先通过黏附素黏附并定植在宿主黏膜上皮细胞表面，才能侵入细胞生长繁殖而致病。荚膜具有抗吞噬作用，能使细菌在宿主体内大量繁殖和扩散。细菌生物被膜是细菌在生长过程中，为了适应周围环境而形成的一种保护性生存方式。A群链球菌可产生透明质酸酶，分解细胞间质的透明质酸，利于细菌及毒素的扩散。可见，ABCE均与细菌的侵袭力有关。②外毒素只引起宿主细胞的功能损害，而与细菌的侵袭力无关(D)。
8．E
①病原菌突破宿主的皮肤黏膜生理屏障后，可在黏附因子作用下，黏附并定植在宿主黏膜上皮细胞表面，然后侵入细胞生长繁殖而致病。②荚膜、微荚膜具有抗吞噬作用，能使病原菌在宿主体内大量繁殖和扩散而致病。③许多细菌可释放侵袭性胞外酶，有利于病原菌的抗吞噬作用并向周围组织扩散。④病原菌可产生内、外毒素，直接引起宿主细胞的功能损害而致病。可见，ABCD都与病原菌的致病机制有关。⑤感染的发生还与入侵宿主的细菌数量有关，如伤口污染细菌的数量若超过个常引起感染，低于此数量则较少发生感染。故E错。
9．E
①内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖组分(E)，其分子结构由O特异性多糖、非特异性核心多糖和脂质A三部分组成。②肽聚糖为细菌细胞壁的主要成分。外毒素的成分为蛋白质，内毒素的成分为脂多糖。脂蛋白为革兰阴性菌细胞壁外膜的组分之一。核酸为病原微生物的遗传物质。
30．B
内毒素是多种革兰阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出，其主要化学成分为脂多糖。内毒素耐热且稳定，抗原性弱，可刺激机体产生抗体，但无中和作用形成抗毒素，经甲醛处理不能脱毒成为类毒素（B错）。经甲醛处理可脱毒成为类毒素的是外毒素。
细菌外毒素
细菌内毒素
来源
革兰阴性菌和少数革兰阴性菌
革兰阴性菌
编码基因
质粒、前噬菌体或染色体基因
染色体基因
释放方式
多由活菌分泌，少数为细菌崩解后释出
为细菌细胞壁组分，只能在细菌崩解后释出
化学成分
蛋白质
脂多糖
毒性作用
毒性作用毒性作用强，对组织器官具有高度选择性
毒性作用较弱，对组织器官无选择性
稳定性
不稳定，60℃～80℃，30分钟被破坏
耐热，℃，～4小时才被破坏
抗原性
抗原性强，能刺激机体产生抗毒素
抗原性弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱
甲醛处理
经甲醛处理可脱毒成类毒素
经甲醛处理不能形成类毒素
31．E
①内毒素产生于革兰阴性菌的细胞壁，主要成分为脂多糖。其理化性质稳定，加热℃～4小时，或用强酸、强碱、煮沸30分钟才被灭活。②内毒素的毒性相对较弱，且对组织无选择性。③内毒素抗原性弱，可刺激机体产生抗体，经甲醛处理不能脱毒成为类毒素（E错）。经甲醛处理可脱毒成为类毒素的是外毒素。
3．B
内毒素是革兰阴性菌的细胞壁成分，由菌体裂解后释出，其主要化学成分为脂多糖（B错）。与外毒素比较，内毒素的毒性作用相对较弱。内毒素可作用于巨噬细胞、血管内皮细胞等，使之产生IL-1、IL-6、TNF-α等具有内源性致热源的细胞因子，导致人体体温升高。内毒素耐热，加热℃～4小时才被破坏。
33．A
①内毒素是革兰阴性菌的细胞壁成分，只能由革兰阴性菌产生，革兰阳性菌不能产生内毒素(A对)。请注意：外毒素既可由革兰阳性菌产生，也可由革兰阴性菌产生。②由于内毒素是革兰阴性菌的细胞壁成分，因此只能在细菌死亡、菌体裂解后释放出来。细菌在生活状态下即可释放出来的是外毒素。③内毒素抗原性较弱，耐热，加热℃～4小时才被破坏。
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