详解精索静脉曲张（一）
1.精索静脉在哪里？要知道精索静脉在什么地方，首先要知道精索是个啥。精索是睾丸的“生命线”，内包含着输精管、动脉、静脉、神经、淋巴管等。精索静脉作为精索内重要的结构，主要负责睾丸静脉血的回流，将睾丸内代谢产生的废物运出。（图片来源于网络，侵权请联系，立删）
2.什么叫做精索静脉曲张？精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，有点类似于生活中常见的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张（图片来源：图虫创意）3.哪些人可能会有精索静脉曲张？首先，精索静脉曲张在普通男性中发病率约为20％，在不育男性中约为40％且本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。其次精索静脉曲张的主要症状为睾丸坠胀疼痛不适，因此如果有此类症状的，应当考虑患有精索静脉曲张，此外，精索静脉曲张多发于左侧，对于左侧症状明显的，更应考虑。同时，世界卫生组织（WHO）把精索静脉曲张列为男性不育的首位原因，因此，对于男性不育患者，首先应排除精索静脉曲张可能。4.精索静脉曲张有哪几种？按病因可分为原发性和继发性；按年龄可分为成年型和青春期型；按体格检查可分为亚临床型及I度、II度、III度；按彩超检查结果可分为亚临床型和临床型。（图片来源于网络，侵权请联系，立删）5.如何自查发现精索静脉曲张？如果自己睾丸或腹股沟有坠胀隐痛或胀痛不适，应该自我检查，首先观察阴囊皮肤上是否有明显曲张的静脉，如果有，应当考虑存在精索静脉曲张；同时也可以自己触摸睾丸上端条索状的组织（即精索），如果能摸到如蚯蚓团一样的东西，应当考虑存在精索静脉曲张。一旦自查怀疑有精索静脉曲张，医院进一步检查以确诊。参考文献：中华医学会男科学分会《精索静脉曲张诊断与治疗指南》（版）
加贝大夫