精索静脉曲张是什么精索静脉曲张一定要手术

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什么是精索静脉曲张?要想知道精索静脉曲张是什么,我们得先知道什么是精索静脉。精索静脉是精索内的蔓状静脉丛,平时在阴囊表面是看不到的,但如果精索静脉异常伸长、扩张和迂曲较为严重的话,就可以看到阴囊表面那一圈圈的“小蚯蚓”了。别看精索静脉就那么一点点,精索静脉曲张的发病率却非常高,占男性人群的10%~15%,并且这其中大多数都是青壮年!精索静脉曲张从表面上看似乎只影响颜值,其实却是男性不育的重要原因!不信?我们用数据证明——成年男性中,大约40%的原发性不育及80%的继发性不育患者都同时患有这个病。既然这个病危害这么大,发病率这么高,那我们就有必要了解一下其致病原因。知道了病因,即使得了精索静脉曲张,心里也会有底!为什么会发生精索静脉曲张?我们知道,下水管道是把水从上往下输送,只要管道通畅就没有问题。但精索静脉好比上水管道,要正常运作,除了管道通畅外,还需要足够的压力和同方向的水流。1.管道太长,压力上不去啊!如果长得太高,那精索静脉相对就会比较长。是不是万万没想到身高竟然会成为劣势?管道太长,血液不能克服自身重力,会导致回流困难,就很可能发生精索静脉曲张。左侧的精索静脉比右侧的更长、更平直,所以,左侧的发病率比右侧要大。2.管道受压,想回却不能回!如果受到外界的压迫(比如肠道、其他血管、肿瘤),这条「上水管道」就不通畅了。管道不通畅,势必会影响「上水管道」的效率,造成精索静脉曲张。左侧的精索静脉容易受到乙状结肠的压迫,这也是左侧精索静脉比右侧精索静脉更容易发生曲张的原因之一。3.单行道上出现了逆行车辆!我们的血液之所以能够向一个方向流淌,是因为静脉瓣膜的作用。静脉瓣膜只会向一个方向开启,如果有血液从反方向流过来,瓣膜就会关闭,把血液给截住。如果瓣膜坏掉或者开放的方向不对,瓣膜反方向的血液就会留下来。这就好像单行道上出现逆行车辆一样,分分钟造成交通堵塞——精索静脉曲张。精索静脉曲张会导致不育吗?1.温度蛋蛋之所以长在人体外,最大的秘密就是能调节温度。睾丸温度一般比身体温度低,这也造就了精子成长最适宜的温度——34℃~35℃。精索静脉曲张后会使血液滞留,睾丸的局部温度就会升高。这样一来曲精小管受不了过热的工作环境,拍拍屁股就罢工了。2.血液循环不畅流水不腐,户枢不蠹。血液流通不畅必然会影响睾丸血液循环,产生有害物质,比如毒素、二氧化碳,并导致有害物质蓄积。在一个缺氧还有毒的环境里,就算精子能存活,也不能用来造小人儿了呀!3.血液供应不足从左侧精索静脉反流回来的肾静脉血液中,混合着有利于收缩血管的物质。这些物质在人体的其他地方可能是好东西,可来到睾丸后使睾丸里的血管收缩,会影响睾丸的血液供应。小蝌蚪们没了充足的食物,还不都得饿死?4.两侧睾丸相互影响两侧的睾丸是一对好兄弟,两侧睾丸的静脉血管联系紧密,血管中的血液经常串门。在这过程中,左侧精索静脉中的有毒物质也传到了右侧,影响右侧睾丸精子的产生!精索静脉曲张需要手术治疗吗?多数精索静脉曲张并没有明显症状,不易被发现。有的患者是在被别人摸或者自己摸时(我知道你们眼前都出现了一幅不可言说的画面……)发现了阴囊无痛性蚯蚓状团块;还有的患者是在查找不育原因的过程中发现的。比较严重的患者会出现阴囊坠胀不适或坠痛,疼痛会向腹股沟区、下腹部放射,久站、步行后症状会加重,平躺可以缓解,甚至消失。临床分级表现0级看不见,摸不着,没有精索静脉曲张的临床表现(如阴囊坠胀),即便通过Valsalva试验(鼓肚子试验)依然看不到、摸不着明显曲张的静脉,只有通过彩超检查才能发现精索静脉直径>2mm。Ⅰ级(轻度)通过摸肚子试验可以摸到。彩超检查精索静脉直径>2mm。Ⅱ级(中度)很容易摸到,但看不见。彩超检查精索静脉直径>2mm。Ⅲ级(重度)不仅能摸到,还能看见。彩超检查精索静脉直径>2mm。不是所有的精索静脉曲张都需要手术治疗!有很多人的精索静脉曲张都是被夸大诊断的!医院,一旦发现患者患有轻微的精索静脉曲张后,就忽悠他花钱做各种治疗,不知不觉你的钱包就被掏空……其实,大部分精索静脉曲张患者都不需要做手术!患有轻度精索静脉曲张并且没有任何症状,可以不用处理,比如看不见、摸不着,只有彩超能发现的患者;有点小感觉但不影响生育的患者,定期复查就可以;一旦精液分析异常或者发现睾丸缩小、变软就需要及时手术了!如果出现下面这几种情况,就得注意了!1.排除其他疾病引起的不育,女性生育能力没问题,一旦精索静脉曲张诊断成立——做手术!(不管你眼下要不要孩子,这种情况都是建议要做手术的,精索静脉曲张具有进展性,现在不要孩子,以后想要了怎么办?)2.伴有明显症状的重度精索静脉曲张,睾丸明显缩小——做手术!即便已经有孩子,也可以考虑手术。3.精索静脉曲张的同时伴有前列腺炎、精囊炎,并且炎症久治不愈——可以做手术!4.青少年出现精索静脉曲张,并且伴有睾丸缩小——尽快做手术!现在的手术治疗方式主要有:腹膜后高位结扎手术、腹腔镜手术、显微镜下手术。虽说这三种手术名称各异,做法不同,但目的相同——结扎患者精索静脉,使睾丸的静脉血液再找到一条适合自己的通道流出,从而起到减缓疼痛、改善精子质量的效果。


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