一、心理护理
我们要掌握患者的心理特点,与患者家属交谈,对他们进行本病知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪,促进康复是极其重要的。在家属的配合下,避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法,消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之能积极配合手术。让患者有充分的思想准备,以宽松的心情迎接手术。
二、术前护理
1.术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗;
2.常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部;
3.人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒;
4.签署手术同意书。
三、术后护理
1.严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;
2.用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动;
3.预防出血。术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落,定期换药,观察切口有无渗血,渗液;
4.注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染;
5.讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。
所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可。病医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。
四、出院指导
1.注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;
2.禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;
3.注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;
4.按医嘱服药及按时回院复查。
五、预防护理
由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛,性器官常常过度充血有关,因此控制性冲动过于频繁是预防本病发生的重要环节。
另外,及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等,减少炎症发生的机会,也是预防本病发生的重要手段。
精索静脉曲张一般预后良好,轻度者不需手术治疗,但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等,需及时手术治疗,手术治疗效果良好,如因本病导致不育者,手术后再生育的能力明显提高。
六、阴囊外在的预防护理
阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度保持低于体温2-3度,用手触摸阴囊便会感到比身体其他部位感觉凉爽,阴囊只有低于体温2-3度才能使睾丸酮的分泌达到最佳,睾丸酮可以促进精子的产生和提高精子的质量。选择能预防阴囊下坠和通风散热的的囊袋内裤,是改善精索静脉曲张外在环境的重要考虑。尤其是对于轻中度患者有一定的改善和缓解作用。
1.紧身内裤。目前市面上的大部分内裤前面都是双层的,将男人的宝贝紧紧包裹着易导致里面温度升高,尤其到了夏天使阴囊潮湿久了易得湿疹等皮肤疾病。虽然预防了阴囊下坠,但却导致阴囊温度上升,更不利疾病的预防和改善。
2.使用阴囊托。阴囊托可以起到预防阴囊下坠和通风透气的效果,但不方便的穿戴。
基于以上两种情况的考虑,目前市面上反馈比较好的有来自台湾kingstyle专利囊袋内裤,可以有效预防阴囊下坠的同时保持通风透气、干爽,还可以将阴囊和JJ隔离放置,减少阴囊的压迫感。是中轻度患者和手术后的患者改善阴囊环境值得体验的内裤。
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