（1）精索静脉曲张手术治疗的适应证
《EAD男性不育症指南（年版）》对手术时机的选择做了界定，男性精索静脉曲张伴不育持续时间超过2年或不明原因不育的临床型精索静脉曲张患者需进行手术治疗，但对于亚临床型精索静脉曲张，不建议手术治疗。中华医学会泌尿外科学分会指南则推荐精索静脉曲张导致睾丸体积明显缩小，非梗阻性少精症，或合并前列腺炎等继发疾病时，有严重症状，经保守治疗无效，或有生育要求时可行手术治疗。
（2）欧洲泌尿外科协会关于精索静脉曲张的指南
欧洲泌尿外科协会近期对于精索静脉曲张发布了类似的指南，其对象包含了青少年群体：临床检查证实存在睾丸发育异常的精索静脉曲张患者；精液分析正常的不育症患者或无临床症状的精索静脉曲张患者不需要外科治疗；对于有临床症状的精索静脉曲张、精子减少症、不育超过2年的患者或其他原因无法解释的不育症患者，方才考虑精索静脉曲张修复术。
（3）成人型精索静脉曲张手术指征
精索静脉曲张引起的症状对日常生活造成影响或者经保守治疗后症状未得到缓解者；精液质量异常并伴不育症患者；Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致。
（4）青少年型精索静脉曲张手术指征
Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；患侧睾丸体积明显减小；相关症状较重；双侧精索静脉曲张。
（5）精索静脉曲张手术禁忌证
绝对禁忌证：有广泛性腹膜炎、肠梗阻、腹壁感染和凝血机制障碍等。相对禁忌证：腹腔或盆腔有手术史、呼吸和循环系统有严重疾病、严重脑血管疾病、脐疝等。
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