我院男科为了帮助更多的患者实现父亲梦，一直在路上!6月18日(周日)下午，我院男科张孝禹副院长、廖龙欢医生、周玉扬医生及手术团队开展了首例精索静脉显微结扎术，该手术对操作器械及显微镜下的操作技术有着严格的要求，其中我院男科团队的新力量廖龙欢医生就有着多年泌尿外科手术经验，技术娴熟，可以在显微镜的帮助下精细地游离保护睾丸动脉及精索淋巴管，并彻底结扎曲张的精索静脉，保护并恢复男性的生精功能，提高精子的质量。这有利于提高试管婴儿受精率、着床率并降低流产率!
「精索静脉曲张
是这样“迫害”精子的
」没有孩子，对于中国很多传统家庭来说是个噩梦。而造成男性不育的原因很多，其中30%的男性不育是由精索静脉曲张引起的。那么究竟什么是精索静脉曲张?它会给男性带来哪些危害呢?
我们可以形象地将静脉曲张理解为静脉的“身材走样了”，而精索静脉曲张主要指阴囊内(精索)蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲。它会导致血液滞留，使睾丸局部温度升高;影响睾丸血液循环、二氧化碳积聚，造成局部缺氧;肾脏及肾上腺的代谢产物会返流向睾丸，影响生精坏境，从而危害睾丸的生精细胞和精子质量。
在这层层危害下，睾丸的造精能力与日剧下，精子的数量、活动能力都会下降，甚至会导致无精子困境的出现!同时，该病会抑制睾丸产生雄性激素-睾酮的能力，导致患者性欲下降，对男性的正常生育也构成负面影响，还会使患者备受阴囊部坠胀感、隐痛和钝痛的折磨!
「精索静脉曲张
怎么治才好？
」面对着“劣迹斑斑”的精索静脉曲张，我院张孝禹副院长指出最根本的治疗方法是外科手术!对于睾丸坠痛不适或有局部肿物、而没有生育需求的男性朋友，可以到泌尿外科进行精索静脉高位结扎术或腹腔镜下精索静脉结扎术。
但因为上述手术对睾丸动脉、精索淋巴管的保护要求不高，它只需在保护输精管的前提下集束结扎，往往会将曲张的静脉及不该结扎的动脉都结扎起来，从而影响生精功能。而我院新开展的精索静脉曲张显微结扎术则以保护并恢复患者生精功能为目的，适合有生育需求的朋友选择!
张孝禹副院长指出：精索中有三组成分:精索静脉,睾丸动脉和淋巴管,找到并保留动脉,结扎全部静脉才是最好的手术结果,因为保留了动脉,才能保证睾丸的血液供应,并通过精索外静脉回流。而医生在进行精索静脉曲张显微结扎手术时可以在显微镜下仔细游离并保护睾丸动脉及精索淋巴管，并彻底结扎曲张的精索静脉，恢复了睾丸附睾正常的血液供应,最大程度地恢复睾丸功能。
「精索静脉显微结扎术
治疗优势明显！
」精索静脉显微结扎术的优势明显!在显微镜的帮助下医生可以精细地区分精索静脉、睾丸动脉以及精索淋巴管，结扎全部静脉，以保证术后精索静脉曲张不复发，保留睾丸动脉，保证睾丸充足的动脉血供，保留全部淋巴管，保证顺畅的淋巴回流，避免术后出现阴囊水肿和鞘膜积液;该术同时也具有损伤小、住院时间短(2-3天后能出院)等优势;此外术后出现睾丸萎缩并发症的概率很低!它能较好地恢复精子质量，有文献报道：因为精索静脉曲张导致无精子的患者朋友在术后有出现活动精子，同时也有自然怀孕的案例!
「手术影响做试管吗？
做试管还需做手术吗？
」说到这里，不少朋友会疑问：我虽患有精索静脉曲张但是我还有精子呀，那么我为什么要做手术呢?这个手术会影响我做试管婴儿吗?
张孝禹副院长指出：精索静脉显微结扎术不但不影响试管婴儿成功率，反而是有效补充!患者朋友一般认为衡量精子质量的指标是精子数量、活力、畸形率，但实际上DNA碎片率也是衡量精子质量的重要因素!而精索静脉显微结扎术有利于精子头部遗传物质的改善，降低DNA碎片率，将有利于提升受精率、着床率，降低流产率!因此，患有精索静脉曲张的男性朋友，在试管婴儿术前准备阶段进行精索静脉显微结扎术，能明显提高试管婴儿成功率，避免盲目进入周期，造成受孕失败结局后再进行治疗的局面!
总的说来，尽管辅助生殖技术飞速发展，但考虑经济原因、生殖风险、费用效益对比研究结果、精索静脉曲张治疗可以提高辅助生殖成功率等因素，因此精索静脉显微结扎术，因在显微镜下视野清晰、手术精细、安全性高、出现感染机率小等优势，成为备受推崇的手术方式，有利于提高试管婴儿成功率，有利于避免患者走上诊疗弯路！
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