随着人们健康意识的提高，健康查体越来越普及。无论是征兵入伍前的健康查体，还是新婚查体，精索静脉曲张的发生率也越来越高。
什么是精索静脉曲张？精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动静脉、淋巴管和鞘韧带等，一直延伸到睾丸上方。如精索遭受外伤或手术不慎，睾丸可能会萎缩丧失功能。
精索静脉曲张是指精索里面的静脉回流受阻或是静脉瓣膜失效血液反流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张以及迂曲。多发于青壮年，发病率占男性人群的5%-20%，在男性不育人群当中大概能占30%。
精索静脉曲张的原因？1、精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。
2、左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。
3、左侧精索还受到乙状结肠的压迫，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。
4、肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。
5、阴囊内尽管存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧而发生双曲。
6、青壮年活动量大，性冲动活跃，易导致性器官的过度神经反射而充血，使精索静脉发生淤血、曲张，以及性生活频繁，也易导致精索静脉瘀血而曲张。
精索静脉曲张的危害？严重者可引起睾丸萎缩影响男性生育，引起阴囊和腹股沟局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，患者由于担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。
部分患有精索静脉曲张患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
精索静脉曲张一定要手术？患有精索静脉曲张能否生育的关键是对睾丸生殖功能的影响程度，可通过精液脱落细胞学分析，精子的凋亡率与生精细胞脱落数目、形态、凋亡、胀亡来评估睾丸的生殖功能。
对于不生育合并精索静脉曲张者，如果精液检查精子形态正常，不用做手术；若精子凋亡率增加说明精索静脉曲张已经给睾丸造成损伤，提示如果不及时手术，则可能持续对睾丸进行损伤甚至造成无精子症。
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