招飞体检的陌生不合格项名词普及又来了！今天小编给大家普及一下外科体检中的“精索静脉曲张”。有的同学问，在招飞体检的时候得知有精索静脉曲张，这个病算是什么大病吗？有没有手术的必要？体检时航医一般会怎么评判呢？
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，约15%青年男性都会合并精索静脉曲张，左侧精索静脉曲张根据曲张程度不同分为轻度、中度和重度，平卧位静脉曲张消失。重度精索静脉曲张在招飞体检中被评定为不合格。精索静脉曲张分度如下：
轻度——阴囊外观正常，拉紧阴囊壁可见有少部分静脉变粗，加腹压时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软；
中度——不拉紧阴囊壁即可见静脉迂曲，加腹压稍有增粗，触诊静脉壁柔软，稍膨胀,弯腰后触诊静脉迂曲膨胀消退；
重度——不拉紧阴囊壁即见阴囊壁内静脉呈团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬，肥厚或睾丸萎缩。弯腰后触诊迂曲怒张的静脉团无变化或变化不大。
有时候体检医生通过常规检查不能确定精索静脉曲张的程度，或者精索静脉曲张手术后仍可触及明显的静脉团的，体检医生会要求加做阴囊超声以协助判断精索静脉曲张程度。那么阴囊超声如何判断精索静脉曲张的程度呢？
阴囊彩超检查报告中一般会出现几个关键参数：①平静呼吸时精索静脉的直径。②Valsalva试验时精索静脉的直径。③返流持续的时间。
目前以精索静脉的直径来诊断有无精索静脉曲张以及程度，不过这个标准目前还有争议。阴囊彩超精索静脉曲张（VC）的分级为：亚临床型VC、VCⅠ级、VCⅡ级和VCⅢ级：
1.1.亚临床型VC：临床触诊阴性而超检查精索静脉内有反流，最大内径（DR）1.8-2.1mm，返流持续的时间（TR）1-2s；
2.2.VCⅠ级：临床触诊阳性且超声检查DR2.2-2.7mm，TR2-4s；
3.3.VCⅡ级：临床触诊阳性且超声检查DR2.8-3.1mm，TR4-6s；
4.4.VCⅢ级：临床触诊阳性且超声检查DR≥3.1mm，TR≥6s。
在此需要注意的是，超声精索静脉曲张的分级和临床分度是不一致的，超声检查对临床分度仅仅是参考标准，不是确诊依据。通常而言，如果精索静脉的直径远远大于3mm，返流时间大于2s，那就肯定是精索静脉曲张了；如果直径小于1.5mm（包括Valsalva试验时），返流时间小于0.5s，可以排除精索静脉曲张诊断。如果精索静脉直径和返流时间介于两者之间，就要结合患者的症状和体征（阴囊触诊）等综合判断。
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