34岁周先生事业有成，结婚2年了妻子却迟迟怀不上孩子，每当看到别人怀抱中可爱的小宝宝，夫妻俩都非常羡慕。经过商量夫妻俩去作了全面检查，妻子没有发现明显异常，周先生提示：少弱精症。医院给开了药物，回去调理，三个月后复查精液，没有明显改善，周先生夫妻两个愁眉不展，后来听朋友介绍，医院就诊，男科高晓龙主任接待了他们，经过仔细问诊，患者平素有阴囊潮湿的症状，站立时间过久或剧烈运动后，偶有坠胀不适，查体时阴囊可扪及曲张静脉，呈蚯蚓样改变，平卧后症状减轻；为了确诊，做了生殖系彩超，结果提示：双侧精索静脉曲张。高主任告诉周先生：精索静脉曲张是因为血液淤积、组织乏氧、代谢废物排不出去，导致阴囊温度增高、雄激素分泌减少，从而影响睾丸生精功能，造成生育障碍，一般以微创治疗为最佳。考虑患者患病时间应该偏长，睾丸功能已受到损害，手术后配合药物治疗，可以最大限度的促进康复。听了高主任的讲解，周先生同意手术，术后4个月，周先生打来报喜电话，妻子终于怀孕了，对高主任和所有医护人员表示感谢！
精索静脉曲张1度、2度、3度是什么意思?精索静脉曲张越严重，不育就越严重吗?
精索静脉曲张严重程度分为三个等级
三度曲张是最严重的情况，曲张一侧的阴囊明显比正常一侧饱满很多，血管像蚯蚓一样，摸起来也很明显。
二度曲张在阴囊表面看不到凸起来的血管，但是用手能摸到。
一度曲张看不到也摸不到，但屏住呼吸、增加腹压(鼓肚子)时就能摸到凸起的血管。
另外，还有一种只在B超下才能发现的静脉扩张和返流，称为隐匿性曲张。
当然，静脉曲张越严重，淤血和代谢产生堆积后的有害废物就越多，温度也越高，对精子的影响就越大，所以理论上来说，曲张越严重，不育就越严重。
但也因人而异，有的患者3度曲张仍然能自然生育孩子，有的患者没有曲张或者曲张很轻微，反而不能生育，所以不能一概而论。
治疗精索静脉曲张引起的不育，有以下两种办法：
药物治疗：
对于精索静脉曲张在2度以内，没有疼痛、坠胀症状，或者症状轻微的患者，如果精液检查发现有精液质量异常，可以先尝试使用控制精索静脉曲张的药或改善精子的药，也可以两类药物一起使用。
此外，药物治疗还可以作为手术治疗的补充手段。
手术治疗：
①对于精索静脉曲张2度或以上，或者疼痛、坠胀难以忍受的患者，不论精子质量如何，建议手术治疗，改善症状;②担心药物治疗起效慢，非常着急要孩子的患者，可以选择手术治疗。但手术本身只是治疗精索静脉曲张，手术后精子质量并不一定能自行恢复，或者自行恢复较慢，所以建议手术后配合改善精子的药物治疗;③有的患者精子质量非常差，医生评估恢复自然生育的可能性较小，则更适合做辅助生殖技术，例如试管婴儿。但患者仍想先尝试手术治疗精索静脉曲张，也可以手术，尽管这类患者手术后自然怀孕的可能性往往也不高，但是改善了功能状态的精子对于辅助生殖技术选择好精子也是有益的。医院采用“微创精索静脉曲张高位结扎术”，改变了传统手术所具有的创伤大以及复发率高的现状，彻底解除了精索静脉的血液淤积，效果立竿见影。术后患者阴囊包块消失，疼痛下坠立减，精液质量明显提高。而且手术简单，平均不到半小时就能做好，总体费用相对低，是目前国际医界公认的治疗精索静脉曲张的技术。
推荐专家
高晓龙：从事泌尿外科临床工作二十年，在泌尿系统疾病的诊治过程中，积累了丰富的临床经验。擅长各种男科疾病的诊断治疗，尤其是在包皮包茎等男性生殖器整形方面做过大量手术，使用“介入疗法”对前列腺疾病、性功能障碍、泌尿生殖系感染、男性不育等疾病有着确切疗效。
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